疾病名称:淋巴瘤 药品名称:利妥昔单抗(Ristova) 文章类型:副作用 利妥昔单抗副作用:发生1%以上的副反应如下:全身反应:腹痛,背痛,胸痛,颈部痛,不适,腹胀,滴注部位疼痛。心血管系统:高血压,心动过缓,心动过速,体位性低血压,血管扩张。胃肠道:腹泻,消化不良,厌食。血液和淋巴系统:白细胞减少,淋巴结病。
利妥昔单抗(美罗华)是一种CD20单抗,而CD20主要表达于B细胞表面,因此利妥昔单抗主要应用于B细胞淋巴瘤。利妥昔单抗现已上市多年,拯救了很多淋巴瘤患者。在单纯化疗的基础上,利妥昔单抗的加入显著提高了淋巴瘤患者的治愈率和缓解率。
虽然利妥昔单抗针对淋巴瘤,有非常不错的效果,但是它也会产生相应的副作用,那利妥昔单抗常见副作用有哪些?
临床试验中观察到以下副作用。这些病人大多数曾接受过多种治疗而且预后较差,这里所列的副作用不一定与使用本药治疗有关。滴注相关症候首先表现为发热和寒颤,主要发生在第一次滴注时,通常在2个小时内。其他随后的症状包括恶心,荨麻疹/皮疹,疲劳,头痛,瘙痒,支气管痉挛/呼吸困难,舌或喉头水肿(血管神经性水肿),鼻炎,呕吐,暂时性低血压,潮红,心律失常,肿瘤性疼痛。
其次常见的是原有的心脏病,如心绞痛和充血性心力衰竭加重。用药的副作用随着滴注的继续而减轻。少数病人发生出血性副作用,常常是轻微和可逆性的。严重的血小板减少和中性粒细胞减少的发生率为1.8%,严重贫血的发生率为1.4%。尽管本药可诱发B淋巴细胞的清除,并与血清免疫蛋白减少有关,但在病人中,感染的发生率并不比预期的高,严重感染的发生明显少于传统化疗。在治疗期间及治疗后1年内,病人中的感染发生率分别为17%和12%,这些感染是常见的,非机会致病菌感染,而且是轻微的。
本药单一治疗在临床上并未引起明显的肝肾毒性,仅观察到肝功能参数的轻微、暂时上升。发生1%以上的副反应如下:全身反应:腹痛,背痛,胸痛,颈部痛,不适,腹胀,滴注部位疼痛。心血管系统:高血压,心动过缓,心动过速,体位性低血压,血管扩张。胃肠道:腹泻,消化不良,厌食。血液和淋巴系统:白细胞减少,淋巴结病。代谢和营养紊乱:高血糖,周围性水肿。LDH增高,水肿,体重减轻,面部水肿,低血钙,尿酸升高。肌肉骨骼系统:关节痛,肌痛,骨痛,张力过高。神经系统:眩晕,焦虑,抑郁,感觉异常,躁动,失眠,紧张,嗜睡,神经炎。呼吸道:咳嗽,哮喘,喉痉挛。皮肤及附件:盗汗,出汗,皮肤干燥。特殊感觉:泪腺分泌紊乱,耳痛,味觉障碍。泌尿生殖系统:排尿困难,血尿。其他的少于1%病人发生的严重副作用如下:凝血功能紊乱 ;肌酸磷酸激酶增加,高血钙 ;自发性骨折 ;皮肤肿瘤复发。
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