孟加拉版阿来替尼疗效如何？
肺癌已经成为我国癌症的多发疾病之一，患者逐渐向低龄化发展，这是一种可怕的现象。那么得了肺癌有没有可以治疗的药呢？这种药治疗效果如何呢？有没有作用呢？下面让我们一起走进阿来替尼的世界，揭开它神秘面纱，以及了解它的孟加拉版的药效果如何。
二代ALK抑制剂——阿来替尼，被FDA批准用于ALK治疗的一线用药。于2018年8月12日通过我国食品药品监督管理局（CFDA）的准批，正式登陆中国。那阿来替尼治疗效果怎么样？在国际临床研究中显示阿来替尼用于一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的中位无进展生存期(PFS)时间达到34.8个月，是现有治疗方案的近3倍，并且将患者脑转移的风险降低至84%，将疾病进展或死亡风险降低一半以上，这意味着可以将肺癌转化为慢性病，极大地提高了肺癌患者的生存时间以及生活质量。阿来替尼对比化疗的临床报告显示：阿来替尼组的无进展生存期可延长至9.6个月，而化疗组仅仅有1.4个月不良反应发生率方面阿来替尼组27%，化疗组41%。总体来说，在无进展生存率、CNS疗效和耐受性方面，阿来替尼都优于化疗。
研究显示，阿来替尼能够透过血脑屏障，对CNS保持活性，对脑转移瘤也有疗效。一项名为ALEX的三期试验，在初治晚期ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者（包括无症状脑转移中枢神经系统患者）中比较阿来替尼与克唑替尼的效果。这里报告了ALEX试验的中枢神经系统（CNS）疗效结果。数据截止时，共303名患者（阿来替尼 ，n=152;克唑替尼，n=151）接受随机分组。经IRC评估40％的患者基线存在CNS转移。总体而言，两组之间基线特征类似。阿来替尼组既往吸烟者/当前吸烟者的比例相比克唑替尼组较高。基线CNS转移灶可测量和/或不可测量的患者中，46人已接受过放疗。在两个治疗组中，可测量/不可测量基线CNS病灶的中位数均为2个。
对于基线存在CNS转移和不存在CNS转移的患者，接受阿来替尼治疗时研究者评估的PFS相比克唑替尼显著延长。在基线存在/不存在CNS转移的患者之间，阿来替尼的作用没有显著差异。对于之前接受过放疗和之前未接受过放疗的患者，接受阿来替尼治疗时PFS相比克唑替尼显著延长。
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