吃TAF可能产生哪些不良现象?

  • 疾病名称:乙肝
  • 药品名称:替诺福韦艾拉酚胺TAF
  • 文章类型:副作用
  • 今天我们要了解的是治疗乙肝的抗病毒药物TAF,俗话称“是药三分毒”,TAF虽然具有副作用小的优势,但是仍旧无法保障患者在用药期间万无一失,那么,吃TAF可能产生哪些不良现象呢?

    近些年来,我国相继引进了治疗丙肝的吉三代、治疗乙肝的TAF和治疗肝癌的瑞格菲尼乐伐替尼等海外药物。今天我们要了解的是治疗乙肝的抗病毒药物TAF,俗话称“是药三分毒”,TAF虽然具有副作用小的优势,但是仍旧无法保障患者在用药期间万无一失,那么,吃TAF可能产生哪些不良现象呢?

    (1)HBV / HIV-1合并感染患者HIV-1抗性发展的风险:

    单独使用TAF不建议用于治疗HIV-1感染。尚未在HBV / HIV-1合并感染患者中建立TAF的安全性和有效性。在开始使用TAF治疗之前,应向所有HBV感染患者提供HIV抗体检测,如果是阳性,应使用推荐用于HBV / HIV-1合并感染患者的适当抗逆转录病毒联合治疗方案。

    (2)新发作或恶化的肾功能损害:

    使用替诺福韦TAF前,报道了急性肾功能衰竭和范科尼综合征的病例。对于发生肾功能临床显着降低或范科尼综合征证据的患者,停止使用TAF。监测所有患者的肾功能。

    (3)乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性:

    如果出现乳酸性酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果,包括在没有明显转氨酶升高的情况下肝肿大和脂肪变性,则停止使用TAF。



    另外,有乙肝患者提问:正在联合治疗的患者可不可以换用TAF

    正在服用拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦,或者替比夫定+阿德福韦联合治疗。如果在联合治疗期间病毒应答良好,HBV DNA保持在可检测值的下限,换用TAF单药治疗,肯定仍然可以保持良好的疗效。换药后,病人的服药负担减少,还可以减轻药物对肾小管的毒性。

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    TAF韦立得属于新型的核苷类逆转录酶抑制剂, 在临床期时TAF韦立得就以其十倍于替诺福韦酯 (TDF)的药效展现出其非常高的抗病毒活性。另外,从既往的临床实验结果以及患者治疗的实际效果来看,乙肝患者绝大多数都能够从中获益。

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    TAF替诺福韦艾拉酚胺是抗乙肝病毒的重磅药物,较之前的抗乙肝病毒药物相比,TAF替诺福韦艾拉酚胺拥有服用量小,对肾几乎没有损伤等诸多优势。2016年TAF替诺福韦艾拉酚胺在美国获批上市后便得到广泛关注,TAF替诺福韦艾拉酚胺也是在过去的十年里唯一被美国FDA批准上市的乙肝新药。

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    TAF韦立得的适应症是用于治疗感染慢性乙型肝炎病毒(HBV)的成人和青少年(12岁以上,体重35公斤以上)。我国是乙肝大国,乙肝病毒主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。随着医疗技术的不断进步,越来越多的治疗方案为乙肝患者带来了希望,而TAF替诺福韦艾拉酚胺是目前来说最好的治疗乙肝的药物。

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    迈兰韦立得是美国食品药品监督局十年来批准的唯一一款乙肝新药,迈兰韦立得的作用机制丙酚替诺福韦是替诺福韦的一种亚磷酰胺药物前体(2′-脱氧腺苷一磷酸类似物)。丙酚替诺福韦通过被动扩散以及肝脏摄取性转运体OATP1B1和OATP1B3进入原代肝细胞。在原代肝细胞内丙酚替诺福韦主要通过羧酸酯酶1进行水解以形成替诺福韦。细胞内替诺福韦随后经过磷酸化,形成药理学活性代谢产物二磷酸替诺福韦。

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    迈兰韦立得是第二代替诺福韦,抗病毒的效果优于第一代药物。绝大部分都能够有效的清除病毒,迈兰韦立得具有抑制乙肝病毒复制和稳定病情的作用,并且在一定程度上能降低转氨酶,能起到保护肝脏的功效。