最近发布在《柳叶刀・肿瘤学》杂志期刊上的一项Ⅲ期随机对照实验说明,做为进度期肾细胞癌的一线医治,纳武单抗(nivolumab) 伊匹单抗(ipilimumab)比舒尼替尼更合理。
在中国高风险病人及其全部意愿医治剖析序列中,
纳武单抗 伊匹单抗组的总存活获利好于舒尼替尼组。伴随着随访期增加,前面一种的无进度存活率高些,放任不管率和回复持续性也更强。纳武单抗为
PD-1免疫检查点缓聚剂,伊匹单抗为抗CTLA-4抗原。此项科学研究中位随访32.4个月,遮盖847例中高风险肾细胞癌病人和249例低危肾细胞癌病人。
在中国高风险病人中,随访期内,纳武单抗 伊匹单抗组和舒尼替尼组的致死率各自为43%和54%。纳武单抗 伊匹单抗组的中位总存活未做到,舒尼替尼组为26.6个月(HR=0.66,P<0.0001);2组的30个月总存活率各自为60%和47%;2组的无进度生存曲线在9个月上下时逐渐分离,纳武单抗 伊匹单抗组的30个月无进度存活概率高些(28% vs 12%)。
在低危病人中,2组的30个月总存活率(80% vs 85%)和无进度存活期均无显着差别。剖析表明,总存活较弱的基准线显着单独预测分析要素包含:Karnofsky作用情况得分较低、乳酸脱氢酶水准较高、单核细胞/网织红细胞比率较高、靶变病的总参照直徑很大。
纳武单抗 伊匹单抗组里医治有关不良反应更普遍(22% vs 12%),但2组在最后一次服药30天内的免疫力受体的副作用发病率类似(81% vs 83%)。
在增加随访期内,沒有发生新的安全系数事情。
学者表明,免疫力有关副作用相对性普遍,尤其是在诱发服药期内,但大部分状况下可以用生长激素取得成功操纵。纳武单抗 伊匹单抗相互用药计划方案可防止舒尼替尼等酪氨酸激酶缓聚剂有关的漫性毒副作用反映,包含血压高、皮肤毒性反映。对于病人的生活品质评定数据显示,纳武单抗 伊匹单抗较舒尼替尼有优点。