前言：肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC，通称肾肿瘤）是三大泌尿男科恶性肿瘤之一。全透明体细胞肾细胞癌（ccRCC）是RCC最普遍的乳头瘤病毒。别的，如乳头状瘤肾细胞癌、嫌色细胞癌、肾集合管癌等罕见乳头瘤病毒的肾细胞癌通称为非全透明体细胞肾细胞癌（non-ccRCC），病发总数约占肾细胞癌的20%。另全部乳头瘤病毒均很有可能会产生肉瘤样分化。免疫力协同治疗的III期临床研究均只列入ccRCC，而免疫力协同治疗针对non- ccRCC和肉瘤样分化肾细胞癌的功效仍不明。是不是有biomarker能够 提醒什么non- ccRCC和肉瘤样分化肾细胞癌患者更能从免疫力协同治疗获利呢？最近，丹娜法伯癌病研究所的Toni K. Choueiri专家教授发布于JCO的文章内容能给大家一些提醒。
入组群体，本实验共列入60名以前未接纳过免疫力或是贝伐单抗治疗的患者。在其中42名non- ccRCC患者，18名ccRCC伴随肉瘤样分化患者。绝大多数患者是以前未接纳过系统化治疗(n = 39; 65%)和IMDC得分为中危的患者（n = 33; 55%）。
結果：
阿特珠单抗协同贝伐珠单抗治疗功效，全部入组的患者接纳阿特珠单抗协同贝伐珠单抗的治疗，ORR 为33% (n = 20; 80% CI, 25% to 42%)。ccRCC伴随肉瘤样分化组的ORR为50% (n = 9 of 18)，non-ccRCC组为26% (n = 11 of 42)。起止响应速度（TTR）为2.7月，负相关PFS为8.3月（95% CI, 5.7 to 10.9 月），负相关OS尚未做到。
PD-L1，对在其中的36名患者开展PD-L1表述检验。42%（15/36）的患者是PD-L1呈阳性。PD-L1呈阳性患者的ORR为60%（9/15），而PD-L1呈阴性患者的ORR为19%(4/21)，二者有显着性差别（p = 0.01）。在non-ccRCC组里，PD-L1呈阳性ORR为67%（6/9），PD-L1呈阴性ORR为14%（2/14），呈显着性差别（p=0.02）。在ccRCC伴随肉瘤样分化组里，PD-L1呈阳性与呈阴性无显着性差别。
总结：本实验说明针对non-ccRCC和肉瘤样分化肾细胞癌患者，
阿特珠单抗协同贝伐单抗治疗有不错的临床医学功效。但并非是全部乳头瘤病毒都能有非常好的获利，如嫌色肾细胞癌的ORR仅有10%。在non-ccRCC中，PD-L1呈阳性的患者更能获利。但本实验有显著的局限，样本数过小，必须 有更高的序列来认证之上結果。
