索坦/舒尼替尼由辉瑞制药生产制造,是一种内服的小分子水多靶标蛋白激酶酪氨酸激酶缓聚剂(rTKI)。该药发售十几年来,根据很多临床实验直接证据,已被好几个国家和地区的医学指南强烈推荐做为末期肾细胞癌的一线医治药品。
末期消化道间质瘤(GIST)病人假如一线药品伊马替尼医治不成功病况进度,而这时基因检查結果提醒KIT Exon17突变,那麼是不是应当越过二线索坦/舒尼替尼立即应用三线药品瑞戈非尼?这个问题的明确提出来自一个身体之外细胞实验。该试验确认,假如GIST肿瘤干细胞发生Exon13 V654A继发性突变,那麼应用舒尼替尼抑止恶性肿瘤的实际效果是最好是的;而假如GIST肿瘤干细胞发生Exon 17 N822K继发性突变,那麼应用索坦就没有什么治疗效果了,而应用瑞戈非尼则能获得非常好的抑瘤实际效果。
那麼现实是什么呢?我认为暂不可取。由于:
1)恶性肿瘤的异质性。基因检查結果只有表明某一个疾病的突变状况,而不可以彻底体现全部疾病的突变状况,因此 立即伤口换药不一定一定能做到原来预估的治疗效果。
2)索坦的缩毛细血管功效。上述情况细胞实验否认了索坦针对Exon17/18继发性突变GIST体细胞的治疗效果,但这仅仅细胞实验。舒尼替尼在医治上除开有KIT/PDGFRA遗传基因靶标的抑制效果,也有VEGFR的抑制效果,也就是能够 抑止恶性肿瘤的毛细血管生长发育。因此 尽管索坦对Exon17/18继发性突变GIST体细胞沒有抑制效果,但针对恶性肿瘤瘤体或是很有可能有抑制效果。
3)瑞戈非尼并不是对全部的Exon17/18继发性突变实际效果都好。具体分析而言,瑞戈非尼针对Exon17 D816G和N882K继发性突变治疗效果不错,但针对Exon 17 Y823D治疗效果就并不是特别好,因此 这也是在挑选医治药品时必须 留意的一个关键点。
孟加拉国版索坦/舒尼替尼由于高性价比变成中国病人用的数最多的版本,该版本的索坦有三种规格型号,分别是12.5mg、25mg和50mg,病人选购的情况下要留意,别弄错规格型号。现阶段该版本的索坦/舒尼替尼中国沒有货,必须 的盆友能够 在线留言老挝第一药房健康管理咨询。