目地： CDK4/6 缓聚剂联合内分泌失调治疗用以治疗雌激素受体（estrogen receptor, ER） 阳 性 转 移 性 乳 腺 癌（breast cancer, BC）。PALLET 是一项 II 期随机试验，致力于评定<a href="https://www.jnang11.com/dugs/palbociclib” target=”_blank” >帕博西尼联用来曲唑做为新輔助治疗的实际效果。
病人和方式：闭经后 ER 呈阳性、恶性肿瘤≥ 2.0 cm 继发性乳癌病人依照 3:2:2:2 占比随机分组，各自接纳来曲唑（2.5 mg/d）治疗 14 周（A 组）、来曲唑治疗 2 星期过后联合
帕博西尼再次治疗至 14 周（B 组）、帕博西尼治疗 2 星期过后联合来曲唑治疗至 14 周（C 组）、帕博西尼联合来曲唑治疗 14周（D 组）。帕博西尼按 125 mg/d 内服 21 天断药 7 天。各自在基准线、2 周和 14 周开展空芯针肺穿刺。来曲唑与帕博西尼联合来曲唑（A v B C D）的关键科学研究终点站是在基准线和 14 周时 Ki-67（MKI67 基因编码的蛋白质；免疫组化）的转变 ，及其 14 星期过后的临床医学减轻率（序数和超声波）。彻底细胞周期传导阻滞被界定为 Ki-67 �Q 2.7%。发生裁切的多聚糖（ADP- 核糖核苷酸）聚合酶被视作细胞坏死。
結果：307 例病人入组。帕博西尼联合来曲唑组和来曲唑组的临床医学减轻无显着差别（P=0.20，放任不管率 一部分减轻率，54.3% v 49.5%），病症进度率各自为 3.2% v 5.4%。在 190 例可评定的病人（61.9%）中，来曲唑联合帕博西尼组 Ki-67 的对多倍转变 比来曲唑组（-4.1 v -2.2；P<0.001） 更 大， 相 应 的 几 何 值 平 均 变 化 为 ?97.4% 和 ?88.5%。帕博西尼联合来曲唑组的病人会发生大量的完 全 细 胞 周 期 阻 滞（90% v 59%，P<0.001）。帕 博 铝业 联 合 来 曲 唑 组 的 多 聚（ADP- 核糖核苷酸）聚合酶的负相关对多倍转变 （抑止）比来曲唑组更高（?0.80 v ?0.42；P<0.001）。帕博西尼联合来曲唑组里大量的病人会发生≥ 3 级的毒副作用反映（49.8% v 17.0%；P<0.001），其主要是由没有症状的的单核细胞降低而致。
结果：在来曲唑的基本上联用
帕博西尼可显着抑止继发性ER 呈阳性乳癌中肿瘤细胞分化（Ki-67），但 14周的治疗仍未提升临床医学减轻率，这很有可能与由当期降低的细胞坏死相关。
J Clin Oncol 37:178-189. ? 2018 by American Society of Clinical Oncology
