与曲妥珠单抗相似的MYL-1401O方案治疗HER2阳性转移性乳腺癌48周的PFS

HER2阳性转移性乳腺癌患者的无进展生存率在48周时发现,MYL-1401O联合紫杉烷作为初始治疗,MYL-1401O作为维持治疗,而trastuzumab作为维持治疗,在HER2阳性转移性乳腺癌患者中几乎相同.

试验结果在2018年ASCO年会上公布.

希望Rugo,MD

希望Rugo,MD

无进展生存期(PFS)在48周时与MYL-1401O(Ogivri;trastuzumab-dkst)联合紫杉烷作为初始治疗,然后MYL-1401O作为维持治疗,而trastuzumab(Herceptin)作为HER2阳性转移性乳腺癌患者的维持治疗,根据HERITAGE试验的三期结果。试验结果在2018年ASCO年会上公布。1

这一发现与之前调查MYL-1401O(trastuzumab生物仿制药)的报告中发现的总体应答率(ORR)一致,作为紫杉烷一线治疗的创始产品。2

加州大学旧金山分校医学教授霍普·鲁戈说,48周的PFS与24周的ORR相关。在48周内,两组患者的PFS在11.1个月时几乎相同(P=0.842),CIs相似(MYL-1401O,8.81-11.20;trastuzumab参考,8.60-11.20)。Rugo说,48周的PFS中,根据指定的紫杉烷、肿瘤进展和肿瘤内分泌状态分层的HR为0.95(95%CI,0.714-1.251;P=0.694)。

全部证据“支持曲妥珠单抗dkst与曲妥珠单抗的生物相似性,并推断曲妥珠单抗被批准的所有适应症。”。“Trastuzumab-dkst为HER2阳性癌症患者提供了额外的高质量治疗选择。”

如前所述,治疗组(主要终点)第24周的ORR比率在MYL-1401O臂中为70.0%,而Trastuzumab起始臂中为64.0%。ORR比率为1.09,90%置信区间为0.981-1.218,在预先指定的0.81和1.24的当量范围内。

ORR的绝对差异为6.0%(90%置信区间-1.26至13.11)。

MYL-1401O是美国首次批准用于治疗HER2过度表达乳腺癌和转移性胃癌的生物仿制药胃食管交界腺癌。2017年12月,FDA根据HERITAGE的第二阶段结果(NCT02472964)批准了该药物。Rugo补充说,biosimilar已经在29个国家获得批准,用于治疗全球超过29000名患者。

遗产是一个两部分的、国际性的、多中心的、双盲的、随机的,平行组研究,包括458名HER2阳性转移性乳腺癌患者,他们之前没有接受化疗或曲妥珠单抗治疗转移性疾病。患者被随机分配到MYL-1401O(n=230)或曲妥珠单抗(n=228),由治疗机构决定使用多西他赛或紫杉醇。患者必须有正常的左室射血分数(LVEF)和足够的肝和骨髓功能才能参与。在试验的第1部分中,

患者至少接受了8个周期,曲妥珠单抗持续到进展。两组每3周接受8 mg/kg的负荷剂量和6 mg/kg的维持剂量。在第2部分中,病情稳定或病情好转的患者可以继续使用MYL-1401O或曲妥珠单抗作为单一疗法,直到病情进展。

基线和疾病特征在两组之间是可比的。每组中84%的紫杉烷为多西紫杉醇。90%以上的受试者在基线检查时为曲妥珠单抗原发性:MYL-1401O组9.6%和曲妥珠单抗组7.0%曾接受曲妥珠单抗辅助治疗,20.0%和18.4%曾接受紫杉烷辅助治疗。两组的大多数患者,分别为74.8%和81.1%,在第24周时有内脏转移。

,分别有1.3%和0%的患者被分配到MYL-1401O和trastuzumab原发者,显示完全反应(CR),分别为68.3%和64.0%,演示了部分响应(PR)。

“kds