Cabozantinib,卡博替尼针对患者免疫治疗后接受TKIs或mTOR抑制剂效果如何?

  近十年来,靶向治疗治疗在末期肾肿瘤治疗行业获得了迅速发展趋势,英国食品类药监局依次准许了9项靶向治疗药物用以治疗末期肾肿瘤。

  大部分独立或与别的药品协同接受免疫力治疗后其病情严重的转移性肾细胞癌(RCC)患者均接受接着的VEGF酪氨酸激酶缓聚剂(TKIs)或mTOR缓聚剂治疗。依据在西班牙16个就医管理中心接受治疗的患者的真实的世界回顾性分析数据信息,在免疫力治疗后开展卡博替尼(Cabometyx)可得到较高的中位无进度存活期(PFS)。

  在162名转移性肾细胞癌(RCC)患者中,111例患者(68.5%)在接受免疫力抗肿瘤药物治疗后获得治疗。在接着接受卡博替尼治疗的79名患者中, 中位PFS为7.6个月(95% CI, 5.2 – -10.一个月),而接受依维莫司做为事后治疗的11例患者,中位PFS为3.两个月(95% CI,1.8 – -4.五个月),在接受别的药品做为事后治疗的21例患者,中位PFS为4.3个月(95%CI,1.3-7.4个月)。

  这种数据信息是由Daniele Santini博士研究生领导干部的科学研究工作人员在2020年泌尿男科泌尿系统癌病讨论会上汇报的。

  她们往往开展此项方案,是由于在免疫力抗肿瘤药物治疗后,有关转移性RCC患者的安全系数和愈后的具体数据信息非常少。

  在此之前,Graham等运用八个国际性癌病管理中心的数据信息评定了转移性肾细胞癌患者接受免疫力恶性肿瘤治疗后接受靶向治疗治疗的結果。她们的研究发现,在停止治疗的时间点上,VEGF-TKIs较mTOR缓聚剂有优点(调节后的HR为0.46;95%可信区间,0.30 – -0.71;P <.01), 一年存活率:VEGF-TKIs可做到65%而mTOR缓聚剂为 47%;P <.01);客观缓解率:VEGF-TKIs 为29.8% ,mTOR缓聚剂仅有 3.6%;P < . 01)。

  实验详细信息

  此项科学研究包含104名男士和58名女士。一共有136例(83.9%)曾接受肾摘除术。约三分之二(65.4%)的患者接受了舒尼替尼做为一线治疗,29.6%的患者接受了帕唑帕尼,5%的患者接受了别的药品做为一线治疗。淋巴结转移占70.3%,内脏器官迁移占25.3%,骨转移的情况占76.5%。在基准线查验时,66%的患者ECOG主要表现情况为0-1,44%的患者ECOG主要表现情况为2.病理学层面,全透明体细胞占87.6%,非全透明体细胞占12.4%,肉疙瘩样机构为15.5%。

  帕唑帕尼治疗的患者中位PFS为4个月(95%可信区间,2.4-5.五个月),而舒尼替尼治疗的患者中位PFS为3.9个月(95%可信区间,2.9-4.9个月)。

  与未汇报不良反应的患者(2.99个月;95%CI的2.4-2.5%)对比,汇报一切级别不良反应(5.03个月;95%CI,3.8-6.一个月)的患者的中位PFS更长(P = .004)。未接受肾摘除术的患者,中位PFS也是有增加的发展趋势。

  结 论

  医师评定的最好反映是具备平稳病症(SD)或一部分反映(PR)的55例患者(49.5%)和具备进度病症的26例患者(23.4%)。与免疫力恶性肿瘤治疗后接受依维莫司治疗的2例患者(18.1%),和 6例(5.4%)接受别的药品治疗的患者对比,接受卡博替尼做为事后治疗的42例(53.1%)患者的平稳病症(SD)或一部分反映(PR)功效最好。

  虽然在免疫力抗肿瘤药物治疗后,针对转移性RCC患者的安全系数和愈后的具体数据信息非常少,但根据科学研究工作人员的勤奋努力会科学研究出大量合理的治疗计划方案。