社区肿瘤联盟（COA）已提起诉讼，要求停止影响B部分药物医疗保险支付的长期隔离削减.
1该削减今年通过2018年两党预算法案再次生效.
社区肿瘤学联盟（COA）已提起诉讼，要求停止影响B类药物医疗保险支付的长期隔离削减。1今年通过2018年两党预算法案再次削减。
社区肿瘤学联盟（COA）已提起诉讼，要求停止长期隔离影响B部分药物医疗保险支付的削减。1通过2018年两党预算法案，削减在今年再次生效。
COA在诉讼中辩称，隔离削减降低了在医生办公室和门诊部提供药物的医疗保险支付，如静脉化疗，已经摧毁了独立的社区癌症护理系统，伤害了患者，并使纳税人，尤其是老年人，增加了数十亿美元的医疗费用。这项索赔涉及的“正在进行的违宪行为”可以追溯到2013年，当时隔离措施的削减已经确立。通过《2018年两党预算法案》的续期，将全面削减B部分付款的隔离措施至少延长了2年。该诉讼寻求禁令性救济，以特别阻止医疗保险和医疗补助服务中心对B部分药品支付申请扣押削减。
COA辩称，此类削减是非法和违宪的，因为B部分的支付是由国会在2003年《医疗保险现代化法》（MMA）中确立的，特朗普政府通过对B部分付款实施扣押削减，绕过了国会和法律。MMA将B部分药品的支付率定为6%加上平均销售价格（ASP）。COA的执行董事Ted Okon说，由于削减和其他因素，供应商目前获得的ASP加上4.3%的较低支付率，COA辩称，
“我们在2013年就有了事后的认识，这确实是违宪的。”。“我们[现在]意识到，有一个很好的法律案例可以解释[政府]为什么不能改变药物支付，这是法律明确规定的。”
根据2018年社区肿瘤联盟实践影响报告，自隔离措施削减以来，社区癌症诊所的数量急剧下降早在2013年，就有135个诊所关闭，189个诊所被医院收购。
“美国60%以上的癌症患者仅依赖医疗保险，在隔离之前，超过80%的癌症患者是在社区环境中接受治疗的。随着隔离措施的不断削减，COA辩称，患者正被迫将他们的初级治疗中心从本地和独立的做法转变为更昂贵的医院设置。
Okon说，这种模式的转变继续威胁着已经紧张的医疗保险支付体系。精算公司Milliman为COA进行的一项研究估计，独立肿瘤学实践的合并和关闭正在将灌注化疗转移到更昂贵的门诊医院环境中。COA声称，如果没有发生这种情况，2014年医疗保险本可以节省5亿至20亿美元。3
加上COA对隔离措施的担忧，特朗普政府已经出台了一项计划，以缓解COA声称将产生相反效果的处方药的高成本。COA说，特朗普的“降低药品价格和降低自付成本的HHS蓝图”最终可能会使患者付出更多的代价，并带来更多的后果。
“我们对政府没有与社区肿瘤学家协商以了解什么是、什么不是癌症药物的付款感到沮丧在致美国卫生与公众服务部（HHS）秘书亚历克斯M.阿扎尔（Alex M.Azar）的一封信中，COA称：
特朗普的计划将把B部分的款项合并到医疗保险项下
