慢乙肝病毒病人强力的抗病毒治疗能够 减少肝细胞晚期肝癌（HCC）发生率。替诺福韦艾拉酚胺（TAF）和富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）均为慢乙肝病毒的一线治疗法药品，在 Phase 3 期临床医学经历三年后，TAF主要表现出跟TDF类似的抗病毒治疗实效性，而且具备更高的ALT转规率和沒有抗药性产生。
韩国蔚山高校医科院等众多科学研究中心科技人员在2019AASLD年大会上协同发布了一项评定此项已经开展的 Phase 3 期临床医学参加者肝细胞晚期肝癌发生率的科学研究結果。
科学研究从20个国家的190个科学研究中心征募了 HBeAg 呈阳性 (n=1039) 和 HBeAg 呈阴性(n=593) ， HBV DNA ≥20,000 IU/mL ， ALT >60 U/L (男士) 或 >38 U/L (女士) 的慢乙肝携带者做为受试目标，受试目标被依照 2:1 占比任意分派接纳
TAF 25 mg 或 TDF 300 mg 药物治疗，每日一次，长达三年，接着以对外开放标识的TAF医治至第8年。身患失代偿期肝硬化腹水，合拼HCV/HDV/HIV感柒或有晚期肝癌直接证据的病人在筛选时可能被清除。
根据在第96星期过后及其全部本地的医护规范中按时（每6个月）开展肝部彩超检查来评定HCC。 应用 REACH-B 实体模型，对于观查到的病案相对性于预测分析的风险性测算出HCC的规范发生率（SIR）。
历经四年的随诊，HCC 在16/1632 名病人中产生（0.98％； TAF 7/1093 [0.64％]； TDF 9/539 [1.67％]）。在16例HCC中，肝硬化腹水和非肝硬化腹水病人各自为5例和11例。
晚期肝癌产生的中位时间（Q1，Q3）为566（318，855）天（TAF 747 [392，1370]，TDF 460 [180，729]天）。
在基准线时，相对性于沒有晚期肝癌的病人，患晚期肝癌的病人年纪更高（负相关年纪53 vs 四十岁； p <0.001），HBV DNA较低（6.3 vs 7.3 log10 IU / mL； p = 0.041），且患肝硬化腹水的概率更高（FibroTest 得分≥0.75； 31％ vs 10％； p = 0.004）。
根据医治（TAF 或 TDF），HCC发生率明显减少（观查到 16 相对性于预测分析的35.3； SIR [95％CI] 0.45 [0.278 -0.740]）[表]。针对接纳TAF医治的病人，风险性明显减少（ 观查到7相对性于预测分析的22.4，SIR [95％CI] 0.31 [0.149-0.655]），而应用TDF则患病率有一定的减少，但沒有做到显著性差异（观查到9相对性于12.9的预测分析，SIR [95％CI] 0.7 [ 0.364，1.344]）。
总的来说，在接纳TAF或TDF医治四年的慢乙肝携带者中，HCC的发生率减少了，必须 进一步随诊以进一步表现长期性医治对减少HCC风险性的危害。
信息内容来源于：2019AASLD会议论文集194。IMPACT OF TREATMENT WITH TENOFOVIR ALAFENAMIDE (TAF) OR TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE (TDF) ON HEPATOCELLULAR CARCINOMA (HCC) INCIDENCE IN PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS B (CHB)
