近期一项回顾性分析表明，接受免疫治疗和<a href="https://www.jnang11.com/drugs/osimertinib” target=”_blank” >奥希替尼(Osimertinib)的顺序很重要。先接受免疫治疗、再接受奥希替尼医治的EGFR基因突变患者比较严重免疫有关不良反应发病率明显提升！科学研究回望剖析了126例既接受PD-1/PD-L1替尼免疫治疗，也接受EGFR靶向药物治疗的EGFR基因突变非小细胞肝癌患者的材料。剖析数据显示这些先接受免疫治疗再接受靶向药物治疗的患者中有15%（6例/41例）发生了3-四级比较严重免疫有关不良反应。
尤其是这些免疫治疗后3个月内接受奥希替尼医治的患者比较严重免疫有关不良反应发病率高些，做到24%（5例/21例）。而免疫治疗后3-12个月内再接受奥希替尼医治的患者也是有13%（1例/8例）发生比较严重免疫有关不良反应。比较严重免疫有关不良反应发生的中位时间是在逐渐奥希替尼医治后的第20天，全部发生比较严重免疫有关不良反应的患者都必须 接受类固醇激素医治，绝大多数必须 住院治疗。另一方面先接受免疫治疗，再接受别的EGFR靶向药物（如阿法替尼、厄洛替尼）医治的患者（27例）及其终止免疫治疗12个月之后再接受奥希替尼医治的患者（12例）也没有发生比较严重免疫有关不良反应。先接受奥希替尼医治、再接受免疫治疗的患者（29例）一样沒有发生比较严重免疫有关不良反应。
可是针对基因突变患者优先选择应用靶向药物治疗更妥当。现阶段的科学研究觉得具备推动基因突变的患者免疫治疗功效不佳，并且EGFR基因突变患者免疫治疗后再接受奥希替尼医治也很有可能有高些的比较严重免疫有关不良反应风险性，因而具备推动基因突变的患者或是应当首先选择靶向药物治疗。假如EGFR基因突变患者由于各种各样缘故先接受了免疫治疗，那最好是不必短期内内再接受奥希替尼医治，最好是先用别的EGFR靶向药物或间距12个月之上再用奥希替尼。
