专家在前线讨论卵巢癌的进化治疗

卵巢癌患者的一线治疗可能在不久的将来发生潜在变化,靶向和免疫治疗策略显示出有希望的活性信号.

Heather Dalton,MD

Heather Dalton,MD

卵巢癌患者的一线治疗可能在不久的将来发生潜在变化,靶向和免疫治疗策略显示出有希望的活动信号。

例如,化疗加PD-1抑制剂培溴珠单抗(Keytruda)联合培溴珠单抗维持治疗晚期卵巢癌是安全可行的,根据2018年妇科肿瘤学会年会上提交的一项小型临床试验的初步数据,研究中的

中,10名患者中有6名在去毛刺手术后长达14个月的随访中没有疾病迹象,其中1名患者的结果不理想。没有新的或意外的不良事件(AEs)发生。

然而,在知道免疫治疗在前线应该扮演什么角色之前,还需要收集更多的数据,医学博士hether Dalton说。其他正在探索的策略包括PARP抑制剂、单用检查点抑制剂和贝伐单抗(Avastin)。2017年10月,FDA接受了贝伐单抗、卡铂和紫杉醇联合用药、贝伐单抗单独用药的补充生物制剂许可申请,用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的一线治疗。FDA预计将在2018年6月25日前就申请做出决定。

在接受亚利桑那州肿瘤科妇科肿瘤专家道尔顿的采访时,讨论了发展中的卵巢癌前线治疗护理标准。

靶向肿瘤:卵巢癌患者的标准一线治疗选择是什么

道尔顿:这是一个有争议的话题。有很多次我们以为我们都搞清楚了。每次试验,水似乎变得更加浑浊的标准护理。在最初的剂量密集方案中,我们对整体生存率的改善感到兴奋,我们看到了与腹腔化疗(IP)相匹敌的情况。每个人都接受这种方案是可以理解的,但是GOG 252试验的结果复杂化了,因为两种方案之间的生存率没有差别。

我想说,对于那些未被接受治疗的次优选择患者,大多数人都同意剂量密集方案或适当的临床试验是好的选择。对于不是最强壮的患者,考虑分批治疗,如剂量密集的卡铂和紫杉醇,是很好的选择。对于表现良好的患者,虽然没有真正的护理标准,但IP化疗仍然是一个合理的选择。有很多争议。

肿瘤靶向治疗:是否有新的策略可以作为一线选择

道尔顿:卵巢癌现在发生了很多令人兴奋的事情。有6个新的FDA预约日期,用于一线药物的潜在批准。在前线加入PARP抑制剂[可能]令人兴奋。我们在多个临床试验中看到了这一点,看到结果将是令人兴奋的。

此外,我们还看到了检查点抑制剂在前线的引入。这些都是非常令人兴奋的,所以看到这些试验的结果会很有趣,因为在二线环境下有令人鼓舞的数据。

靶向肿瘤:在一线环境下,我们对PARP抑制剂或免疫疗法有什么担忧或未回答的问题吗

道尔顿:我们正在学习更多关于这些药物和与它们相关的类特异性AEs的知识。使用PARP抑制剂等治疗方案,一些患者的血液学或气体