来那度胺引起的皮疹感染等不良反应？

2022-06-07

　　怎样解决来那度胺（lenalidomide）造成的皮疹、感柒等不良反应？来那度胺是第二代免疫调节剂，于2005年初次获准发售。与别的免疫调节剂对比，来那度胺具备更强的毛细血管转化成抑止和激素调节功效。除此之外，来那度胺的不良反应十分小，基本上沒有神经系统毒副作用。但一切都是有多面性，病人服食来那度胺期内，仍旧会发生一些不良反应。来那度胺已确定的不良反应包含感柒、嗜单核细胞降低、皮疹、血小板低和静脉血栓病发症、新肿瘤等。那该如何处理它的这种不良反应呢？

　　（1）嗜单核细胞降低和血小板低。此类血夜毒副作用的不良反应产生具备剂量关联性，可根据减少剂量防止或减少风险性；在产生不良反应后，病人很有可能必须终断服药或减少剂量，或应用血制品或细胞生长因子。（2）下肢静脉血栓和肺动脉栓塞。为防止此类不良反应，在应用来那度胺时，应密切关注静脉血栓栓塞的症状和临床症状。假如发生呼吸短促、胸口痛、或上下肢浮肿等病症应寻找诊疗医护。假如发生一切静脉血栓事情，应终止给予来那度胺而且逐渐抗凝医治。一旦病人状况平稳、静脉血栓病发症获得操纵，可根据风险评价在这里以原始计量检定给予来那度胺，在事后全过程中，应不断给予抗凝医治。

　　（3）皮疹。皮疹的产生与来那度胺（lenalidomide）的剂量多少不相干，与是不是共用阿昔洛韦也无关联性。皮疹经常为弛张热，可部分运用甾类类生长激素或抗组胺药物（如氯雷他定片、氯苯那敏等）。水平比较严重时，应断药直到肌肤事情获得减轻，然后减少剂量至50%。（4）感柒。对高风险病人（接纳高剂量阿昔洛韦、大龄病人、伴随漫性阻塞性肺病、糖尿病患者或肾脏功能损害）可考虑到在放化疗的原始2~3个月或在给予类固醇激素的与此同时给予口服抗生素（例如阿莫西林胶囊、头孢克肟等）防止。

来那度胺的作用和功效

来那度胺是一种具有免疫调节作用的药物，具有抗肿瘤和抗炎效应，其机制为诱导免疫应答，增强免疫细胞功能，抑制炎症反应。来那度胺可通过影响细胞因子和白介素水平，调控免疫系统中的多种细胞功能。来那度胺也是VEGF抑制剂，通过减少肿瘤血管生成，抑制肿瘤的存活与增长。临床研究表明，来那度胺起效迅速且疗效显著、不良反应发生率低，又有FDA和EMA的批准加持，可以说来那度胺是多发性骨髓瘤患者的不二选择。

来那度胺的价格与规格

来那度胺治疗多发性骨髓瘤疗效如何？

来那度胺Lenalidomide最新被FDA批准的治疗方案是与地塞米松联用，治疗多发性骨髓瘤。这个方案也是目前治疗多发性骨髓瘤患者的一线方案。在此之前的十多年内，来那度胺Lenalidomide被批准了多项治疗方案，应用于不同的病症。

来那度胺疗效怎么样呢？

有效成分来那度胺，主要用于治疗慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome, MDS)。来那度胺是沙利度胺的新一代衍生物，但没有发现其具有致畸变的du性，并且药效比沙利度胺强100倍。根据三期临床试验的结果，来那度胺是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显著的药品，超过一半的病人服用该药后可以延长存活时间达到3年以上。另外它也是可以有效治药骨髓增生异常综合症(MDS)唯一的药物，临床结果发现64％的MDS病人用来那度胺治疗后无需再用输血来治疗MDS。

来那度胺是什么药呢？

对多发性骨髓瘤有了解的患者都知道沙利度胺是来那度胺Revlimid 的前身，而且副作用比较大，身体受不了，然而美国新基公司新研发的来那度胺Revlimid 的新产品来那度胺Revlimid 称为新型药物。来那度胺Revlimid 是抗骨髓瘤的霸王，而且美国新基公司研发的治疗骨髓瘤增生异常综合症的药物来那度胺Revlimid ，而且成为国内临床治疗急缺用药，是目前治疗多发性骨髓瘤效果最好的药物，能显著延长患者的生存期从6-9个月到2年还多。来那度胺Revlimid 的获批适应症：2005年12月，美国FDA批准新基公司研制的来那度胺Revlimid 胶囊上市。2006年6月，FDA批准来那度胺Revlimid 联合地塞米松用于治疗多发性骨髓瘤。FDA及欧盟EMA也先后在2014年前后批准将来那度胺Revlimid用于多发性骨髓瘤的一线治疗。

来那度胺效果怎么样呢？

来那度胺Lenalidomide适应于多发性骨髓瘤和用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者；骨髓异常综合症用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合症所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗。来那度胺最新被FDA批准的治疗方案是与地塞米松联用，治疗多发性骨髓瘤。这个方案也是目前治疗多发性骨髓瘤患者的一线方案。在此之前的十多年内，来那度胺被批准了多项治疗方案，应用于不同的病症。