来那度胺方案在初治FL患者中达到分子学缓解

2022-06-08

　　现阶段ICML已变成全世界淋巴瘤行业最具知名度的盛会，3500多位来源于世界各国的淋巴瘤权威人物参与了此次学术研究盛会。来那度胺（lenalidomide）是一种此次ICML交流会升级了来那度胺医治可塑性非霍奇金淋巴瘤（iNHL）的多种科研成果，在其中包含RELEVANCE科学研究及其AUGMENT科学研究有关的全新数据统计分析，再度展示出来那度胺在淋巴瘤医治中的应用前景。RELEVANCE科学研究列入440例初治FL病人，外周血及脊髓样版均检验t（14；18），阳性者应用ddPCR方式检验基准线期、第24周同榜120周病人外周血及脊髓样版MRD水准（肿瘤干细胞/总体细胞数，敏感性最少为10-4）。

　　24周MRD呈阳性有关要素（p <0.10）列入反向逐渐逻辑回归实体模型。应用Kaplan-Meier曲线图评定成活率。結果222例病人医治前检验到t（14；18）染色体易位。与全体人员病人对比，开展MRD剖析的病人更常见于脊髓累及(62% vs 48%), Ann Arbor分期付款III-IV期(96% vs 90%)和FLIPI2-五分病人(FLIPI 2-5 91% vs 83%)。多因素分析表明R-Chemo医治和微球蛋白≥ 3 mg/L是24周脊髓MRD呈阳性的单独风险源，24周脊髓标本采集MRD呈阴性与PFS改进明显有关（三年PFS 85.3% vs 54.4%）。

　　在120星期过后不断存有医治反映的病人中，PB标本采集MRD呈阳性仅有2/166例，BM标本采集则为11/99例。必须更长的随诊時间来评定这种MRD呈阳性病人的愈后使用价值。科学研究结果：与RELEVANCE科学研究結果一致，一线选用来那度胺（lenalidomide）协同利妥昔单抗计划方案医治的FL病人外周血和脊髓标本采集中均可检验到很高的分子结构学减轻。诱发完毕后做到彻底分子结构学减轻提醒更强的PFS。

来那度胺的作用和功效

来那度胺是一种具有免疫调节作用的药物，具有抗肿瘤和抗炎效应，其机制为诱导免疫应答，增强免疫细胞功能，抑制炎症反应。来那度胺可通过影响细胞因子和白介素水平，调控免疫系统中的多种细胞功能。来那度胺也是VEGF抑制剂，通过减少肿瘤血管生成，抑制肿瘤的存活与增长。临床研究表明，来那度胺起效迅速且疗效显著、不良反应发生率低，又有FDA和EMA的批准加持，可以说来那度胺是多发性骨髓瘤患者的不二选择。

来那度胺的价格与规格

来那度胺治疗多发性骨髓瘤疗效如何？

来那度胺Lenalidomide最新被FDA批准的治疗方案是与地塞米松联用，治疗多发性骨髓瘤。这个方案也是目前治疗多发性骨髓瘤患者的一线方案。在此之前的十多年内，来那度胺Lenalidomide被批准了多项治疗方案，应用于不同的病症。

来那度胺疗效怎么样呢？

有效成分来那度胺，主要用于治疗慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome, MDS)。来那度胺是沙利度胺的新一代衍生物，但没有发现其具有致畸变的du性，并且药效比沙利度胺强100倍。根据三期临床试验的结果，来那度胺是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显著的药品，超过一半的病人服用该药后可以延长存活时间达到3年以上。另外它也是可以有效治药骨髓增生异常综合症(MDS)唯一的药物，临床结果发现64％的MDS病人用来那度胺治疗后无需再用输血来治疗MDS。

来那度胺是什么药呢？

对多发性骨髓瘤有了解的患者都知道沙利度胺是来那度胺Revlimid 的前身，而且副作用比较大，身体受不了，然而美国新基公司新研发的来那度胺Revlimid 的新产品来那度胺Revlimid 称为新型药物。来那度胺Revlimid 是抗骨髓瘤的霸王，而且美国新基公司研发的治疗骨髓瘤增生异常综合症的药物来那度胺Revlimid ，而且成为国内临床治疗急缺用药，是目前治疗多发性骨髓瘤效果最好的药物，能显著延长患者的生存期从6-9个月到2年还多。来那度胺Revlimid 的获批适应症：2005年12月，美国FDA批准新基公司研制的来那度胺Revlimid 胶囊上市。2006年6月，FDA批准来那度胺Revlimid 联合地塞米松用于治疗多发性骨髓瘤。FDA及欧盟EMA也先后在2014年前后批准将来那度胺Revlimid用于多发性骨髓瘤的一线治疗。

来那度胺效果怎么样呢？

来那度胺Lenalidomide适应于多发性骨髓瘤和用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者；骨髓异常综合症用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合症所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗。来那度胺最新被FDA批准的治疗方案是与地塞米松联用，治疗多发性骨髓瘤。这个方案也是目前治疗多发性骨髓瘤患者的一线方案。在此之前的十多年内，来那度胺被批准了多项治疗方案，应用于不同的病症。