上下半乙状结肠在试管胚胎发源、人体解剖学供货、恶性肿瘤的临床症状等诸多方面均是不一样的,很久以前就会有专家学者明确提出”乙状结肠”并并不是同一个人体器官,而这种发源的不一样,造成了更关键的生物学特点的差异。现阶段的科学研究结果表明,二种基因变异通道与结肠肿瘤产生的部位显著有关–左半结肠癌与抑癌基因(比如APC、P53、SMAD4)的降解和KRAS基因变异等有关;而右半结肠癌则与癌基因的激话、BRAF基因变异、CpG岛甲基化基因型、MLH1遗传基因的甲基化降解和MSI呈阳性表述等有关。这类掩藏在解剖学部位现象下的分子结构特点差异会对治疗效果造成危害。
愈来愈多的直接证据说明,在肿瘤转移结直肠癌中华发瘤部位是关键的愈后要素。有科学研究表明,上下半结直肠癌病人存活层面存有差异。初期一些判别分析回顾性分析提醒右半结肠癌愈后相对性较弱,存活時间更短。2008年一项来源于SEER数据库查询的大样版回顾性分析生存分析科学研究結果发觉:右半结肠癌比左半结肠癌均值存活時间更短( 78 vs 89个月,P<0.001=,致死率提升约5%(HR1.04)。2010年来源于法国的一项科学研究表明:左半结肠癌手术后5年生存率高过右半结肠癌(71% vs 67%,P<0.01=。
结直肠癌是普遍的消化系统肿瘤之一,全球范畴内其患病率、致死率居全部肿瘤的第三位。近些年,恶性肿瘤的精准医疗医治愈来愈受高度重视,由于结直肠癌是一类高宽比异质性病症,左右半结肠癌不管在试管胚胎来源于、解剖学构造、临床医学特点、分子结构基因型、功效及愈后层面均存有明显差异,因而,在临床治疗中,要把左右半结肠癌的这种特性考虑到,使医治更为精准医疗。
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