谈起EGFR缓聚剂，EGFR呈阳性肝癌患者能够 说成十分了解了，现阶段现有三代EGFR缓聚剂用以临床医学中。应用一二代TKI的患者一般在10-14个月的情况下再次发生病症进度，在其中一半的患者是因为发生EGFR-T790M突变，为了更好地摆脱这类耐药突变，学者产品研发出了第三代TKIAZD9291，也称之为<a href="https://www.jnang11.com/drugs/osimertinib” target=”_blank” >泰瑞沙。来过，EGFR呈阳性患者全是先应用一二代TKI，耐药后应用三代TKI的服药次序。
可是现如今，2018年III 期 FLAURA 科学研究全新結果报导，泰瑞沙较一代EGFR-TKI用以一线医治末期EGFR突变NSCLC明显增加无进度存活期（18.9 vs 10.两个月），根据此包含第一部对于亚洲地区NSCLC患者的用药指南――2019泛洲肿瘤转移NSCLC临床护理手册、英国我国综合性癌病互联网（NCCN）NSCLC手册等以内的好几部国际性权威性手册一致强烈推荐，泰瑞沙做为EGFR呈阳性NSCLC患者的一线用药。尽管泰瑞沙可明显增加患者无进度存活期，一样也会遭遇耐药的难题。那泰瑞沙一线用药和二线用药后产生的耐药体制有哪些区别呢？
到迄今为止，早已明确了几类泰瑞沙（AZD9291）的耐药体制，分成EGFR依靠的耐药体制，如EGFR突变、增加和缺少，及其非EGFR依靠的耐药体制，旁通遗传基因突变、病理学转换和基因型更改。不论是一线或是二线用药，泰瑞沙耐药后MET增加和C797S突变占有率数最多，事后治疗方案也应关键集中化于摆脱这二种遗传基因突变。2019泛亚手册ⅠA级强烈推荐，针对伴EGFR活性突变的Ⅳ期NSCLC患者，如以往接纳靶向药物治疗（包含泰瑞沙）后产生进度的患者，若检验T790M突变呈阳性，应用泰瑞沙再次医治。
