仑伐替尼(lenvatinib)在中国的准许可用症是末期晚期肝癌一线用药。但因为价钱及药品普适性的难题,许多患者难以在一线应用。绝大多数患者都是在索拉非尼抗药性后应用,那这类操作方法超纲,有功效吗?坦白说,一直没人得出数据信息,以前仅在日本有二线的数据信息成效。在前不久完毕的2019 ASCO上,在我国中国台湾专家学者汇报了一项单管理中心科学研究,提醒针对无法纳入REFLECT科学研究纳入规范的患者,仑伐替尼二线治疗也是合理的。
此项科学研究纳入70例HCC患者。这种患者病况都比较繁杂,在其中恶性肿瘤团块>50%的患者为40%,Child-Pugh-B/C各自占30.0%、21.4%,门静脉大毛细血管侵润者占34.3%。58.6%为HBV呈阳性,18.6%为HCV呈阳性,65.7%的患者接纳过索拉非尼治疗,57.1%的患者接纳过PD-1治疗。入组全部的患者均内服仑伐替尼(10 mg/d)。
数据显示,在51例可评定功效的患者中,1例(2%)患者CR,21例(41%)患者PR,23例(45%)患者SD,6例(12%)患者PD,ORR为43%,DCR为88%。全部患者的负相关PFS为5.3个月,OS为8.五个月。
分析表明,恶性肿瘤团块>50%的患者ORR较高,而AFP水准、Child-Pugh得分、恶性肿瘤种类、门静脉大毛细血管癌栓产生、以往索拉非尼治疗、以往抗PD-1治疗的患者中间的治疗回复差别并无统计学意义。多元回归分析表明AFP > 20 μg/L、Child-Pugh-B/C为造成欠佳愈后的风险源。根据以上結果,学者觉得针对无法纳入REFLECT科学研究的Child-Pugh- B/C或恶性肿瘤团块>50%的患者,仑伐替尼二线治疗患者仍可获利。
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