乳腺癌是女性患癌症的主要原因。大多数转移性乳腺癌均为HR阳性和HER2阴性，并且5年生存率仅为27％。对于这些患者，内分泌治疗的基石，毒性较低的内分泌治疗，对于没有内脏危机或荷尔蒙抵抗的患者应首选。替代药物包括IA，如来曲唑，阿那曲唑和依西美坦，以及选择性破坏ER Fulvestrant（ER他莫昔芬的选择性调节剂）。许多患者发展为原发性和继发性激素抵抗，此时CDK 4/6抑制剂是一个很好的选择。

在MONALEESA2研究中，绝经后HR阴性HER2转移性乳腺癌，瑞贝西尼+来曲唑治疗比单独使用来曲唑具有更好的SSP和24个月SSP率，所有亚组的患者均具有一致的获益。 帕博西尼 + AI被批准用于一线内分泌治疗。在MONALEESA7研究中，HER2对绝经前HR呈阴性的晚期乳腺癌，PFS在瑞波西尼+他莫昔芬/ AI +非甾体戈舍瑞林一线治疗中的获益与MONALEESA2兼容。

在PALOMA2研究的ER阳性转移性乳腺癌中，对于单独使用来曲唑的患者，帕波西尼+来曲唑优于PFS。因此，帕博西尼 + AI被批准用于一线内分泌治疗。思群也已被批准通过内分泌疗法治疗进行性疾病。 帕博西尼单一疗法也已被批准用于治疗进行性内分泌疾病。 MONARCH3研究显示帕博西尼+非类固醇AI的单药治疗优于AI，但尚未获批准用于一线治疗。

如果激素受体阳性乳腺癌在接受一线治疗后出现耐药性该怎么办？此时，需要进行二线治疗。过去，最广泛使用的二线治疗是氟维司群，但是使用该药的患者的总体效果并不令人满意。研究人员正试图在对内分泌系统有抵抗力的乳腺癌患者中使用帕博西尼 + Fulvestrant。结果表明，帕博西尼+ Fulvivez组与安慰剂+ Fulvivez组的无进展生存期为3.8个月至9.2个月。尽管结果对于一线治疗而言并不理想，但与作为单药的Fulvestrant相比，效果已翻倍。尽管在使用哌菌素时会出现诸如中性粒细胞减少等不良事件，但安全性易于管理。

因此，不管是一线治疗还是二线治疗，Pipercelil都会为激素受体阳性的晚期乳腺癌患者带来新的选择，并将成为这些患者的福音。它还将为中国的激素受体阳性乳腺癌患者提供针对性治疗。新时代。另外，还观察到了胡椒膏的其他联合用途。中山大学肿瘤预防与治疗中心的学者王树森和张凯讨论了哌哌啶和吡罗替尼在体外对HER2阳性乳腺癌的协同抗肿瘤活性。增加而没有明显的毒性增加。我们有理由相信Pipercilil将来会在乳腺癌的治疗中大放异彩。