在对靶向肿瘤学的采访中，医学博士Wasif M.
Saif讨论了肝细胞癌目前的治疗前景和最近的发展，为他提供了这个领域的希望.
Wasif M.Saif，MD
Wasif M.Saif，MD
肝癌患者有6种FDA批准的二线治疗方案，包括4种靶向治疗和2种免疫治疗。医学博士赛义夫说，随着对新药和潜在生物标记物的更多研究继续进行，这是一个充满希望的时期。赛义夫说：
“关键要素是希望”，他将肿瘤作为目标。“我们的病人被诊断出患有癌症，特别是，他们被诊断出患有像肝癌这样的致命疾病，这夺走了希望。我们需要给他们带来希望，我们不仅要让他们脱掉，还要让他们的癌症消失。
2019年医学会议上的许多摘要强调了在这一领域正在进行的其他治疗选择，例如第三阶段的459号检查试验。这项研究表明，与治疗标准索拉非尼（Nexavar）相比，nivolumab（Opdivo）治疗不能切除的肝癌患者的总生存率（OS）有所提高。III期IMbrave150试验还显示，与sorafenib相比，atezolizumab（Tecentriq）和贝伐单抗（Avastin）联合应用在肝癌患者中的无进展生存率和Os在统计学和临床上均有改善。2019年7月，
，FDA还批准了pembrolizumab（Keytruda）和lenvatinib（Lenvima）联合治疗不适于局部区域治疗的新诊断、晚期、不能切除的HCC患者的突破性疗法。Lenvatinib是一种酪氨酸激酶抑制剂（TKI），类似于regorafenib（Stivarga），FDA批准的另一种治疗肝癌的药物，以及sorafenib。根据Saif的说法，结合免疫检查点抑制剂彭布罗利珠单抗，治疗方案已经在以前的数据中显示出了希望。
在接受Saif的目标肿瘤学采访时说，Northwell Health Cancer Institute的副主任医师和Hofstra/Northwell的Donald and Barbara Zucker医学院的一位教授，讨论了HCC目前的治疗前景和最近的发展，为他提供了这个领域的希望。
靶向肿瘤学：你能分享一下你的想法吗关于索拉非尼以外的肝癌治疗前景？
Saif:HCC一直是一种非常异质性的疾病，但我们非常幸运地说，我们现在有多种药物可用于治疗一线治疗失败的患者。如果你看一下整个菜单，我们有4种靶向药物和2种免疫疗法。但是，我们没有任何随机数据来帮助我们决定哪位患者适合使用合适的药物。我仍然相信我们在精确肿瘤学方面还不够，但是我们可以根据病人的特点、先前的反应、治疗的目标和疾病的特点来定制治疗方案。毫无疑问，现在我们可以对病人进行二线治疗。在我的诊所和其他主要机构，
，我们相信超过50%的病人现在能够接受二线治疗。免疫治疗必须改变很多，因为我们已经看到这些病人的持续反应。在肝癌患者中很难看到反应。
靶向肿瘤学：在ESMO，有没有你认为特别有趣的肝癌领域的数据
”
Saif：有一个非常重要的第三阶段研究。这是观察nivolumab，一种抗PD-L1药物或免疫疗法，与前线的索拉非尼进行比较。尽管这项研究没有达到其主要终点，但研究表明，这种药物对患者临床上是有益的。副作用、因副作用而停药和生活质量都有利于nivolumab，这进一步验证了数据。最初保存nivolumab是由FDA根据单臂II期数据批准的pe”
肿瘤靶向治疗：你对IMbrave150试验有什么看法
”
Saif：这是一项有趣的研究，因为现在我们正试图超越这两种不同的靶向药物组合在一起的范围。我们都说癌症是一种非常混杂的疾病，有时用一种药物作为靶点可能没有帮助。我们已经知道有不同的方法可以产生抗VGEF治疗的耐药性。通过本研究中的药物组合，我们可以看到我们可以克服耐药性并为肝癌患者提供有意义的益处。
靶向肿瘤学：你可以讨论lenvatinib加pembrolizumab的组合吗，哪一个被FDA授予了突破性的治疗名称？
Saif：首先，这是两种不同的药物。Lenvatinib基本上是另一个TKI，虽然它有一些潜在的好处，得到更多的目标相比雷戈拉非尼和索拉非尼。另一方面，培溴珠单抗基本上是免疫治疗。通过将它们结合在一起，只要我们能控制毒性，我希望这些药物的结合能带来更好的结果，因为第一次的研究已经显示出比免疫疗法持续更好的应答率。
我绝对有希望，因为这是一个充满希望的时刻。几年前，我们对肝癌患者没有任何治疗。现在我们有6个经纪人在二线竞争。了解到这些药物的作用不同，副作用也不同，我非常希望这些迹象和努力将为这些患者带来富有成效的结果。
靶向肿瘤学：您对当今肝癌治疗前景的主要收获是什么
”
Saif：关键元素是希望。我们要做的第一件事就是抱着希望。我想这是我们努力的结果。希望也来自于教育人们，因为它非常重要。我们的病人被诊断出患有癌症，特别是，他们被诊断出患有像肝癌这样的致命疾病，这夺走了希望。我们需要给他们带来希望，我们不仅要让他们摆脱痛苦，还要让他们远离癌症。我们正在努力通过开发新药来改善这些病人的预后
