“在COVID-19时代，肺癌患者的最佳治疗方案仍然未知，肿瘤界应该提高认识，防止与癌症相关和感染性死亡率上升.”.
Antonio Passaro医学博士和来自瑞士、中国、意大利和日本的肺癌专家小组称，患有肺癌的
患者存在一种累积危险因素的特定情景，可能使他们更容易患上2019年冠状病毒病（COVID-19）感染。他们的论文发表在《肿瘤学年鉴》上，描述了在肺癌患者中优先检测COVID-19的必要性。
虽然没有足够的数据来确定肺癌和COVID-19之间的关系，但某些共病使这个患者群体处于更高的风险中，包括老年人，严重的心血管疾病和呼吸系统问题，与吸烟有关的损害，与治疗相关的免疫抑制。
在检测肺癌患者的COVID-19上有国际共识，可提高这些患者的早期检测，并可能降低感染的严重程度和死亡率。
在COVID-19时代，肺癌患者的最佳治疗方法尚不清楚，肿瘤学界应提高意识，防止癌症相关死亡率和感染性死亡率的增加，”作者写道。
在意大利，医生最初对所有肺癌患者进行感染检测，不管病人是否有症状。然而，不到一周后，意大利卫生部宣布，只有有症状的患者才应接受检查，如果他们是潜在的住院候选者。虽然这些共病患者的病死率明显较高，但作者也推测，有关测试患者的政策变化可能导致偏颇的选择，以及延迟治疗。
数据表明，吸烟史与更高的发病率相关，以及严重程度方面，SARS-CoV-2，吸烟者与不吸烟者相比，出现严重症状的风险高1.4倍（95%CI，0.98-2.00）。ICU入院、机械通气或死亡的风险也是这一患者群体的2.4倍（95%可信区间，1.42-4.04）。
“据推测，先前与烟草相关的肺损伤，包括慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌，还易导致更严重的COVID-19并发症，作者写道：
由于机械性肿瘤阻塞或之前的肺手术导致的肺结构缺陷使患者易患COVID-19。此外，作者指出，大量细胞因子释放似乎与急性呼吸窘迫综合征（一种COVID-19相关事件）的发生有关，肺组织中巨噬细胞的浸润增加了细胞因子释放的风险。
皮质类固醇在肺癌患者中很常见，但已知类固醇能降低炎症和免疫细胞活性。然而，在COVID-19的ARDS治疗中，皮质类固醇可能是有害的，它可以掩盖感染的早期症状。在这种情况下，对这些患者进行常规检测将是一个有用的工具。
医生也应考虑使用某些可能使患者易患免疫抑制风险的疗法。化疗、免疫治疗和靶向治疗也会导致肺癌患者的免疫抑制。COVID-19与免疫检查点抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂治疗相关的风险尚不清楚。然而，肺癌的放射学特征或这些类型的治疗类似于COVID-19特征。
最近，与鼻咽癌/口咽拭子相比，关于更高灵敏度的放射学成像的数据正在出现，并且，考虑到肺癌患者
定期接受CT扫描，出现了COVID-19的可疑显像，即使没有新的症状，也有可能在下一步增加作者写道：“由于COVID-19的关注，
”
作者也关注某些可能在此时对肺癌患者的治疗进行的修改。虽然对癌症患者暂停或延迟治疗似乎是合乎逻辑的，但风险和益处，以及这些治疗修改的最终结果，都是未知的，这就说明了从全球注册中心收集进一步数据，为肺癌患者制定量身定制的风险评估策略的重要性。
新的全球注册，TERAVOLT，已经被开发来收集这个特定的胸癌患者群体的数据。TERAVOLT的目标是开发一种适合肺癌患者的专门风险评估策略。欧洲肿瘤学医学会将分享其对肺癌患者治疗建议的进一步信息。作者总结说：“在这种情况下，建议对所有肺癌患者进行SARS-CoV-2基线检测。”。“此外，对于那些在CT扫描中发现有或没有新呼吸症状的拭子试验阴性和新磨玻璃混浊的患者，应考虑支气管镜检查以提高检测灵敏度。”
参考
Passaro a，Peters S，Mok TSK，等。肺癌患者中COVID-19的检测【2020年4月9日在线发布】。肿瘤学年鉴。DOI:https://DOI.org/10.1016/j.annonc.2020.04.002.
