enzalutamide的注意事项有什么？

2012年恩杂鲁胺（enzalutamide）被美国FDA准许接着在美国、日韩等国发售，以其冶疗好早已在国际范围内被人认可。2018年7月13日，美国食品和药物管理处准许恩杂鲁胺（enzalutamide）用作去势抑制作用前列腺肿瘤(CRPC)病人。本次准许增加了恩杂鲁胺的适用范围，包含非肿瘤转移CRPC(NM-CRPC)和肿瘤转移CRPC病人。

在服用恩杂鲁胺（enzalutamide）的过程当中需要注意要确保准时的一日三餐，保持良好营养成分，提高身体抵抗能力；减少或避免喝酒精饮料，乙醇会加重身体副作用。此外需注意药物间的一些相互影响，恩杂鲁胺最好是防止与下列药物一起使用。

1、抑止或诱发CYP2C8的药物，强CYP2C8缓聚剂提升本品的AUC，应避免合用。如务必合用请降低恩杂鲁胺使用量（enzalutamide） 。

2、抑止或诱发CYP3A4的药物，与强CYP3A4缓聚剂合用提升本品的AUC。强CYP3A4诱导剂与本品合用很有可能降低本品的血液暴露量，因而应避免合用。能选无或诱发潜力最小CYP3A4诱导剂。轻中度CYP3A4 诱导剂圣约翰草也有可能降低本品的血液暴露量，所以也应避免合用 。

3、应避免恩杂鲁胺（enzalutamide）与治疗窗窄小的CYP3A4、CYP2C9 （如苯妥英、华法林）和CYP2Cl9 (如s-美芬妥英)新陈代谢的药物合用，恩杂鲁胺很有可能减少这种药物的暴露量。