斯耐瑞要注意什么呢?致死率上升、QT间期增加、肝毒性、检测心电图检查、做肝功能检查
舒必利贝达喹啉片(斯耐瑞)是一种二芳香族喹啉类抗支系链球菌药品,做为协同治疗的一部分,适用治疗成年人(≥18岁)耐多药肺结核(MDR-TB)。斯耐瑞要注意什么呢?
在临床实验C208和C209中,舒必利贝达喹啉片(斯耐瑞)需要注意的事项,没有使用斯耐瑞治疗超出24周的信息。
1、致死率上升:在一项安慰剂对照实验中,注意到斯耐瑞治疗组的死亡风险性(9/79,11.4%)较安慰剂效应治疗组(2/81,2.5%)提升。在24周本品服药期内,出现了1例身亡。
2、QT间期增加:斯耐瑞能延长QT间期。在治疗前、及其本品治疗结束之后最少2/12和24周时,应做心电图(ECG)。
3、肝毒性:服食斯耐瑞时应避免喝酒、摄取含酒精的饮料与使用别的肝部毒性药品,特别是肝功能异常的病人。
4、在斯耐瑞治疗期内,应避免与强力CYP3A4诱导剂,比如利福霉素(利福平、利福喷汀和利福布汀)或净化空调诱导剂,比如依规伟伦。
5、以下前提下应检测心电图检查:与氟喹诺酮类、大环内酯抗菌药物、氯法齐明共用;有尖端扭转型心跳过速病历;先天长Q-T综合症;甲状腺功能亢进;心跳过缓;失代偿性慢性心衰;血钾;血镁或血钾低于正常的低限。
6、每月做肝功能检查,ALT>3×ULN者,应当48h内复诊,清除病毒性肝炎病症,并停止使用别的肝毒性药品。若有肝功异常的病症或试验室汇报,应当由医师马上进行评价。如ALT上升伴胆红素偏高、ALT上升不断2周之上,应停止使用
斯耐瑞。