杜瓦鲁单抗联合应用改善ES-SCLC患者的预后

在对靶向肿瘤学的采访中,Luis Paz Ares医学博士讨论了在2019年ESMO大会上提出的里海试验结果.

他还谈到了在这种情况下进一步开发杜瓦卢马组合所需的下一步措施.

Luis Paz Ares,医学博士,博士

Luis Paz Ares,医学博士,博士

在2019年ESMO大会上,里海第三阶段试验的最新数据显示,随着PD-L1抑制剂杜瓦卢单抗(Imfinzi)的加入,新病变的发展和患者报告结果的改善出现延迟,以依托泊苷和铂为基础的一线化疗治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)。1然而,PD-L1的表达并不能预测疗效。总体而言,

,805例既往未经治疗的ES-SCLC患者随机1:1接受依托泊苷和铂类化疗加杜瓦鲁单抗(1500mg)每3周4个周期,然后每4周维持杜瓦鲁单抗,或仅依托泊苷加铂类化疗方案每3周6个周期,根据研究者的判断,加上预防性头颅照射(PCI),在2019年世界肺癌会议上提交的里海试验的先前结果

表明,随着杜瓦鲁单抗的加入,总生存率(OS)增加;中位OS为13.0个月,而在杜瓦鲁单抗组与对照组相比,在14.2个月的中位随访中,死亡率(HR,0.73;95%CI,0.591-0.909;P=.0047)降低了27%。2

最新发现表明,杜瓦鲁单抗组在首次进展时出现新病变的患者较少(41.4%对47.2%)。杜瓦卢单抗组和对照组的总进展事件发生率分别为84.3%和86.6%,进展事件发生率分别为71.6%和72.1%。非靶向病变进展率分别为24.6%和2.7%,而无进展的死亡率分别为12.7%和14.5%。1

在西班牙马德里Doce de Octubre医院接受目标肿瘤学、Luis Paz Ares医学博士、医学肿瘤学家和肿瘤内科主任采访时说,讨论了在2019年ESMO大会上提出的里海审判结果。他还谈到了在这种情况下进一步开发杜瓦卢单抗组合所需的下一步措施。

靶向肿瘤学:里海试验的基本原理是什么

Paz Ares:CASPIAN试验实际上观察了在晚期ES-SCLC患者的标准铂类化疗组合中添加抗PD-L1药物的效果。多年来,几乎30年来,卡铂或顺铂都是这方面的护理标准。最近,我们发现PD-1/PD-L1抑制剂在肺癌中确实有一些有趣的活性,特别是在SCLC中。事实上,去年有一项研究表明,添加另一种PD-L1抑制剂阿替唑仑单抗(Tecentriq)确实能提高该病患者的生存率。这项试验实际上试图评估PD-L1抑制剂杜瓦鲁单抗作为联合治疗和化疗的作用。靶向肿瘤学:

杜瓦鲁单抗的疗效数据是什么

Paz Ares:在中期分析中,我们在这项试验中看到的是杜瓦鲁单抗组4个疗程的铂类化疗加依托泊苷加杜瓦鲁单抗,然后是杜瓦鲁单抗,与对照组相比生存率增加,对照组是铂类化疗加依托泊苷,最多6个疗程,根据研究者的标准,有无PCI。达到主要终点,OS增加,危险比普遍增加0.73,这意味着OS中位数从对照组的10.3个月增加到实验组的13个月。

靶向肿瘤学:这些数据的意义何在

Paz Ares:很明显,抗PD-L1治疗是有效的。里海试验的数据不知何故与133号无能试验有关