Stein回顾了ISGIO将要讨论的CRC治疗的最新进展

在对目标肿瘤学的采访中,医学博士Stacey Stein讨论了与会者在2019年ISGIO年会上对CRC治疗前景的期望.

她还强调了最近的一些进展,即治疗CRC的医生应该意识到要参加这次会议.

Stacey Stein,医学博士

Stacey Stein,医学博士

作为2019年国际胃肠道肿瘤学会(ISGIO)年会进入第16个年头,专家们期待更多关于今年大肠癌患者治疗的最新数据。其中一些进展包括关于靶向突变的数据,如BRAF或HER2。例如,

三联疗法已成为研究热点。例如,在2019年ESMO世界胃肠道(GI)癌大会上,第三期BEACON CRC试验的介绍为三胎方案提供了有希望的数据。encorafenib(Braftovi)、binimetinib(Mektovi)的组合,而西妥昔单抗(Erbitux)显示,BRAF V600E—突变转移性CRC(mCRC)患者的总体生存率有了显著的提高,这些患者以前曾接受过治疗。

参加今年的ISGIO会议的与会者可以期待听到更多关于这些数据的信息,以及其他最近的试验,这些试验有助于对CRC治疗前景的影响。

目前,临床试验正在评估针对HER2扩增的方法。研究还正在调查针对CRC患者的靶向治疗和免疫治疗的测序方法。研究表明,4%的结直肠癌患者患有微卫星不稳定高(MSI-H)疾病,因此对这一亚组患者的治疗也在研究中。

“ISGIO是一个相对较小的会议……但它确实是一个很好的地方,可以从所有不同领域的GI癌症中获取数据,并让他们参与其中耶鲁大学癌症中心医学助理教授斯坦因在接受目标肿瘤学采访时说:“小规模的演讲结合了辩论和案例,允许一些真正的讨论和观众的参与。”CRC治疗环境会议。她还强调了治疗CRC的医生应该意识到的最近的一些进展:

针对肿瘤:在过去的几年里,你如何看待CRC的发展前景

Stein:最近几年没有多少新的化疗药物。我认为研究主要着眼于药物测序和考虑患者亚组。[我们]考虑左右侧结肠癌之间的差异,并考虑可能接受其他治疗的具有特定突变的较小患者群体。例如,有新的数据显示BRAF基因突变患者的三胞胎治疗。当然,令人兴奋的是,我们能够确定4%的mCRC患者有MSI-H,并且他们受益于免疫治疗。

我们正在对小组进行筛选,以找到可能受益于其他治疗的患者。此外,有研究一直在关注HER2指导下的治疗CRC和HER2扩增患者的子集。

最大的挑战之一是免疫治疗已经成为肿瘤学最大的变化,免疫治疗是不同疾病治疗的补充。在CRC中,除了4%的MSI-H病患者外,我们没有其他96%的患者的免疫治疗选择。

靶向肿瘤学:临床试验现在试图解决CRC中的哪些挑战

Stein:我们正在取得进展的群体肯定不同,新的临床试验即将到来。例如,BRAF突变在三重胎治疗和HER2扩增的益处方面[显示出一些]成功。正在进行的临床试验试图回答的最大问题是,我们如何让大多数患者对某种免疫治疗组合有某种反应?有很多试验在寻找不同的策略和联合疗法来试图解决这个问题。现在有一些关于CAR-T细胞治疗的开放性研究,也有一些关于新的免疫治疗组合的开放性研究。这是为这些患者寻找研究的第一阶段团队的一个积极部分。

目标肿瘤:在过去12个月里,您看到了哪些特别的进展,2019年ISGIO年会的与会者可以期待听到更多关于这些进展的信息

Stein:我认为需要传播的一些改变实践的数据是思考BRAF靶向治疗、思考HER2和识别HER2的重要性。通常,当患者有肿瘤特征时,只选择结直肠,而不一定选择全分子。传统上,HER2并不是这个小组的一部分,所以我认为每个人都应该开始筛选HER2的放大倍数。

我认为另一项研究要老一点,但是肯定有一些正在进行的数据展示来自IDEA研究,对二、三期结直肠癌患者辅助治疗的思考。我们已经确定了一组低风险的III期疾病患者,他们在6个月以上接受3个月的辅助治疗时,似乎获得了同等的益处,但副作用较少。在这次会议上,这将是一个很好的讨论,讨论我们应该考虑哪些患者接受3个月的治疗,以及如何将其应用于II期患者。

肿瘤靶向治疗:随着会议进入第16个年头,您对今年的会议最期待什么

Stein:会议很好,因为这是一个小型会议,只关注胃肠道癌症。有很多伟大的演讲者来参加这次会议,它确实允许一些好的辩论和观众的参与。我认为,这次会议不仅仅是在大型会议上听取介绍,而且还可以对数据的一些细微差别以及某些专家在实践中所做的工作进行深入的讨论。

我们还有一些很好的案例,这些案例是由一些研究员和初级教师提出的,他们可以我们经常看到的现实世界的病人难题。我们还将详细讨论这些问题。

要了解更多信息或注册ISGIO,请访问:http://www.ISGIO.org/