马法兰(Melphalan)200mg/㎡协同自身造血干细胞移殖(ASCT)功效好、病发症少,临床上可以做为面诊年纪低于的65岁MM患者标准的一线治疗方案
窦汇区脊髓(Multiple myeloma,MM)是始于B体细胞并且能够造成单克隆人免疫球蛋白(M蛋白质)的恶变增殖性恶性肿瘤,可伴随广泛溶骨变病或骨质疏松症、严重贫血、感柒、肾功能损害等临床主要表现,现阶段可谓一种不能治好的病症。20世际60时代,马法兰(Melphalan)逐渐被用来MM的一线治疗。
马法兰(Melphalan)作为一种烷化剂,可以和癌细胞DNA共价结合,进而受到破坏癌细胞DNA,使肿瘤细胞增殖停止。可是,独立运用大剂量马法兰(Melphalan),副作用非常大。现阶段,马法兰已经逐渐撤出一线治疗,变成了造血干细胞移殖(HSCT)中不能替代的预处理药品。
在一项列入113名MM患者的实验操作中,给与氨磷汀预处理后,被任意列入200 mg/平方米(mel200组)和280 mg/平方米 (mel280组)。关键研究终点是近放任不管的患者占比。该实验中未发生医治不相干性身亡。2组的死亡风险度无明显的统计学差异(mel200 vs mel280; HR = 1.15(95% CI, 0.62-2.13, P=0.66))。此外,进度/致死率也无明显差别(HR=0.81 (0.52-1.27, P=0.36))。学者可能,mel200组和mel280队的1年和3年无进展生存时长(PFS)分别是83和46% vs 78和54%。
马法兰(Melphalan)200mg/㎡协同自身造血干细胞移殖(ASCT)功效好、病发症少,临床上可以做为面诊年纪低于的65岁MM患者标准的一线治疗方案;马法兰(Melphalan)140mg/㎡在ASCT中做为预处理计划方案医治MM的功效是肯定的,但HSCT里的临床功效有待进一步论述。马法兰200mg/㎡与140mg/㎡做为预处理计划方案在HSCT中都有无可替代的功效,但二者的好坏性未有确立一致的临床直接证据。