某些BRAF非V600突变、RAS依赖性转移性结直肠癌患者可能对抗EGFR治疗敏感，根据最近发表在《临床癌症研究》上的一项多中心联合分析的结果，该分析表明，与RAS无关的肿瘤相比，RAS依赖的肿瘤更有可能对抗EGFR治疗产生反应.
某些brafnon-V600突变型RAS依赖性转移性结直肠癌（mCRC）患者可能对抗EGFR治疗敏感，根据最近发表的一项多中心联合分析的结果，倾向性癌症研究。1分析表明，与RAS无关的肿瘤相比，RAS依赖性肿瘤对抗EGFR治疗的反应更大。
在brafnon-V600突变患者中，8%与RAS无关突变（2级）对抗EGFR治疗有反应，而ras依赖性突变（3级）的患者中有50%对抗EGFR治疗有反应（P=.02）。通过对具有特定突变的结直肠癌肿瘤的分析，我们发现了抗EGFR治疗的潜在新指征，日本名古屋爱知癌症中心研究所分子治疗科主任、研究调查员Hiromichi Ebi医学博士在一份新闻稿中强调了精确肿瘤学的力量。报告了2个
类似的发现，无论患者是否接受抗EGFR治疗作为一线或二线治疗，或三线或后期治疗。在一线或二线治疗中，17%的2BRAFnon-V600类突变患者和78%的3BRAFnon-V600类突变患者对抗egfr放射治疗有反应（P=.04）。Ebi在新闻稿中说，在第三或更晚的研究中，2BRAFnon-V600类突变患者和3BRAFnon-V600类突变患者中，分别有0%和37%对抗EGFR治疗有反应（P=0.14）。
“癌症基因组图谱正在迅速改变癌症患者的临床治疗。”我们的研究结果表明，转移性结直肠癌患者有一定的脑功能改变，应考虑抗EGFR治疗，这是该人群的新指征。
约10%的mCRC患者脑功能基因有突变。历史上，抗EGFR治疗不推荐用于1BRAFV600类突变患者，因为他们通常是右侧的，并且对EGFR抑制的反应更差。值得注意的是，BRAFnonV600突变肿瘤通常起源于结肠的左侧，但只有3类肿瘤依靠EGFR触发RAS信号。
来评估BRAFnon-V600突变中抗EGFR治疗的活性，研究人员回顾性分析了40例在2010年至2017年间接受抗EGFR治疗的mCRC患者的前瞻性机构数据。
其中12个2BRAFnon-V600类突变和28个3BRAFnon-V600类突变。两组间的基线特征具有可比性。
常用治疗方案包括标准FOLFOX、irinotecan或FOLFIRI的组合，用EGFR抗体西妥昔单抗（Erbitux）和帕尼妥单抗（Vectibix）
，brafnonV600突变型mCRC患者的中位总生存期（OS）为40.2个月（95%CI，30.4-50.0）。在raswild型肿瘤患者中，2BRAFnon-V600类突变型mCRC的中位OS为26个月，而3BRAFnon-V600类突变型mCRC的中位OS为44.8个月（P=0.21）。
抗EGFR治疗的中位持续时间为4个月（95%CI，2.1-5.9）和6.1个月（95%CI，0.8-11.4）2和3BRAFnon-V600类突变mCRC组，分别为（P=0.25）.
值得注意的是，超过一半的左侧3BRAFnon-V600类突变患者对抗EGFR治疗有反应，7例右侧肿瘤患者中有2例对抗EGFR治疗有反应，同时采用
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患者肿瘤模型。用西妥昔单抗50mg/kg给药，每周2次或安慰剂，每日观察。本文报告2类2和1类3BRAFno中3例西妥昔单抗n-V600异种移植模型。这两种EGFR敏感性的病例均出现在3BRAFnon-V600类突变模型中。
，这是因为有少量患者存在2类或3BRAFnon-V600类突变，而且研究中评估的大多数患者也接受了化疗，需要更多的研究来验证试验中所报告的信号，并评估在这些功能类别的BRAF突变mCRC中由绿色荧光受体指导的单一疗法的效果。
参考
转移性结直肠癌患者携带某些BRAF突变可能对抗EGFR疗法有反应。美国癌症研究协会。2019年9月12日出版。https://bit.ly/2kbkJVE。访问日期：2019年9月12日。Yaeger R、Kotani D.Mondaca S等。BRAF非V600突变转移性结直肠癌患者抗EGRR治疗的反应[发表于2019年9月12日在线]。临床癌症研究。doi:10.1158/1078-0432.CCR-19-2004
