自然我说的是真的因人而异，有些人或许不上十个月就耐药，有人或许一两年不耐药，这一变化非常大，如同易瑞沙的平均耐药期是一年左右，但超出两三年的都是比比皆是。AZD9291耐药后可以选择放化疗。
在中国，30%-40%的肝癌患者有EGFR比较敏感突变，能用易瑞沙、厄洛替尼、凯美纳这种一代EGFR缓聚剂，高效率高，不良反应小。患者一天吃一片药，看上去和正常人一样。可是，绝大多数患者应用这种靶向药一年后，也会发生耐药，那样服用AZD9291会耐药吗？多长时间会耐药呢？
在其中50%左右患者，也会产生EGFR T790M耐药突变，针对这一部分患者可以用AZD9291这一三代肝癌靶向药。AZD9291的成功率达到71%，真的是中国患者的救命药，许多肝癌患者誉为AZD9291为“肝癌灵丹妙药”。虽然AZD9291实际效果再多，仍然是靶向药，还会耐药。
据统计，绝大多数患者服用AZD9291 10个月上下时，会产生耐药，简单的说一年不上。自然我说的是真的因人而异，有些人或许不上十个月就耐药，有人或许一两年不耐药，这一变化非常大，如同易瑞沙的平均耐药期是一年左右，但超出两三年的都是比比皆是。AZD9291耐药后可以选择放化疗。AZD9291耐药后，基因检测报告表明并没有一个新的突变状况的患者，或许可以考虑到化疗方案。做为传统治疗方式，对肿瘤细胞的控制能起到一定的功效。但化疗副作用相对性大一些，在后期放化疗中，不要忘记提升身体免疫力，抵抗化疗的副作用。
也可以马上吃一代靶向药。AZD9291耐药后基因检测报告表明有C797S突变，可是T790M突变没有了！这时候易瑞沙、厄洛替尼、凯美纳又能用了，但时间不清楚多长时间。假如T790M突变并没有消退，不要一味等候，或是找寻其它的治疗方式重要。
还能够免疫疗法。免疫疗法可作为AZD9291耐药后一种可选择的参照计划方案，在开展免疫治疗以前，提议患者事先做一个PDL-1表述检验，依据表述高低挑选是不是应用免疫治疗，如果采用，用哪种药品，用哪种计划方案（免疫治疗也是有相互用药方案）。
在AZD9291耐药后，基因检查的数据显示有新耐药靶标–C797S反式（C797S和T790M同时存在），这时候，能用AZD9291协同一代靶向药（易瑞沙、厄洛替尼、凯美纳）一起服用。
