有30%的患者内服基本剂量的马法兰片（Alkeran）后，发生恶心和呕吐的胃肠道不适。接纳基本剂量马法兰（Alkeran）治疗的患者，少见胃炎产生。
马法兰（Alkeran）作为一种烷化剂，可以和癌细胞DNA共价结合，进而受到破坏癌细胞DNA，使肿瘤细胞增殖停止。可是,独立运用大剂量马法兰（Alkeran），副作用非常大。现阶段，马法兰（Alkeran）已经逐渐撤出一线治疗,变成了干细胞移殖(HSCT)中不能替代的预备处理药品。
马法兰（Alkeran）200mg/㎡协同自身干细胞移殖(ASCT)功效好、病发症少,医学上可以作为面诊年纪低于的65岁MM患者标准的一线治疗计划方案；马法兰（Alkeran）140mg/㎡在ASCT中做为预备处理计划方案治疗MM的功效是肯定的,但HSCT里的临床医学功效有待进一步论述。马法兰200mg/㎡与140mg/㎡做为预备处理计划方案在HSCT中都有无可替代的功效，但二者的好坏性未有确立一致的临床医学直接证据。
马法兰片（Alkeran）有可能出现副作用包含骨髓抑制，及其导致的白细胞计数和血小板减少症。故在治疗期内，必不可少经常检测血项(血细胞计数)，如果需要延缓服药或改变剂量。
有30%的患者内服基本剂量的马法兰片（Alkeran）后，发生恶心和呕吐的胃肠道不适。接纳基本剂量马法兰（Alkeran）治疗的患者，少见胃炎产生。接纳高剂量静脉滴注马法兰（Alkeran）的患者，发生拉肚子、恶心呕吐和胃炎的概率略微提升。应用环磷酰胺前轮驱动治疗，能降低马法兰片所导致的消化道损害的严重度。
接纳马法兰片（Alkeran）治疗数月之上，少许病案发生过敏症状，如寻麻疹、浮肿、疹子和过敏性休克，曾经有三例发生动心终止，但未确认此不良反应是不是与马法兰（Alkeran）治疗相关。斑丘疹和皮肤瘙痒也似有报导。有脱发报导，但是不普遍。有肝脏受损的报道，轻则仅肝功能异常，重则发生临床表现，如肝炎病症和黄胆。
