在最近的一项回顾性分析中，研究者发现最初仅根据临床标准观察地幔细胞淋巴瘤患者是一种有效的治疗策略，不会影响患者的预后.
Anita Kumar，医学博士
Anita Kumar，医学博士
在最近的一次回顾性分析中，研究人员发现，最初仅根据临床标准观察地幔细胞淋巴瘤（MCL）患者是一种有效的治疗策略，不会影响患者的预后。1
根据最近发表在《血液病学》杂志上的研究发现，与立即接受治疗的患者相比，接受一段时间初步观察的患者的总体生存率（OS）更高。在44个月的中位随访中，
，观察组和治疗组的OS中位数分别为11.4年和9.4年（P=0.043）。然而，从治疗开始到死亡，两组之间的结果没有差异（P=.99）。第一作者医学博士安妮塔·库马尔和研究人员指出，这表明，接受初步观察的患者延长生存期并不是因为更高的治疗敏感性，而是因为他们更有利的临床表现和疾病生物学，在出版物中，
“我们的研究证实，最初的预期监测是MCL患者的一种适当的管理策略，与较低的预后无关，”纪念斯隆-凯特林癌症中心的肿瘤医生Kumar和他的同事写道，
有资格登记时，成年患者必须在2000年至2014年期间接受组织学确诊，并在纪念斯隆-凯特林癌症中心接受治疗。在404名患者中，90名患者接受了初步观察，314名患者接受了立即治疗。
初步观察被定义为治疗医生要求的诊断后3个月以上的治疗延期。没有预先确定的临床或生物学纳入标准进行观察。观察原因包括缺乏症状、低肿瘤负担、低Ki-67和SOX-11阴性等良好生物学特性、无淋巴结的白血病期疾病，或仅限于胃肠道的疾病。
推荐观察的患者均无实质性体质症状，进行性骨髓衰竭表现为贫血和/或血小板减少，症状性器官肿大，进行性或症状性淋巴结肿大，或有临床意义的器官压迫或受累的证据。
患者在年龄、性别、心电图表现状态和骨髓受累方面在两臂之间保持良好平衡。在观察组和治疗组中，关于基线特征的统计学显著差异分别为：B症状（1%对17%）、乳酸脱氢酶>正常上限（ULN；9%对35%）、结外受累≥2个部位（20%对32%）、白血病期（26%对14%），组织学（经典MCL[100%vs 89%]和囊胚/母细胞/多形性[0%vs 11%]），Ki-67指数（<30%[75%vs 48%]和≥30%[25%vs 52%]）。观察组90例患者中，有93%（n=84）成功监测≥6个月。64名患者在观察一段时间后继续治疗，26名患者继续观察。中位观察时间为23个月（95%可信区间，17-28）。在最初观察并进行治疗的患者中，36%（n=23）的观察时间≥12个月，33%（n=21）的观察时间为1-2年，31%（n=20）的观察时间≥2年。
在单变量分析中，只有淋巴结病变测量值>1.5cm，表示监测时间明显缩短（HR，2.15；95%置信区间，1.18-3.92；P=.01）。良好的Ki-67状态并不一定表示观察时间的长短，因为15名Ki-67≥30%的患者平均观察时间为22个月。25名患者接受了突变分析，发现3名患者存在TP53突变（C242Y、G245C和R290G）；这些患者
