专家揭示了干扰素在多发性肾病中的作用

Srdan Verstovsek,医学博士,博士,讨论了干扰素在MPNs中的应用,包括原发性血小板增多症、真性红细胞增多症和骨髓纤维化.

Srdan Verstovsek,MD,PhD

Srdan Verstovsek,MD,PhD

虽然干扰素的有限研究阻止了其在骨髓增生性肿瘤(MPNs)患者中的广泛应用,但一些新一代的干扰素制剂现在正显示出优于其优选的对位剂羟基脲的优点,Srdan Verstovsek博士解释道:

“长效干扰素似乎减少了不良事件的发生率,增加了耐受性和疗效。他说:“尤其是最近欧洲研制出的一种叫做罗哌酮的超长效干扰素,它能减少罗哌酮的使用频率,从而使罗哌酮的使用更容易,耐受性更强。”。例如,注射频率的降低可能会对肝脏的长期毒性产生积极影响,Verstovsek解释道,

在接受目标肿瘤学,Verstovsek的采访时说,德克萨斯大学安德森癌症中心汉斯·皮耶伦茨骨髓增生性肿瘤临床研究中心主任,讨论了干扰素在多发性肾病中的应用,包括原发性血小板增多症(ET)、真性红细胞增多症(PV)和骨髓纤维化。

靶向肿瘤学:你能提供一份病史吗干扰素在MPNs中的应用?

Verstovsek:干扰素是一种生物制品。我们身体里都有它,当我们有炎症或感染时就会出现。因此,它已被用于癌症治疗。它被发现对慢性骨髓病患者有用。干扰素在2001年以前一直是慢性粒细胞白血病(CML)的标准治疗方案,因为它可以改善骨髓环境,减少骨髓细胞数量,有时甚至可以消除骨髓中的恶性细胞数量。从本质上讲,它可以使血细胞计数正常化,从而使一些病人活得更长。在慢性粒细胞白血病中,在21世纪早期被特异性抑制剂所取代,

干扰素也被用于其他多发性肾病,如PV、ET,有时也用于骨髓纤维化。在这种情况下,干扰素在使骨髓正常化和长期控制血细胞计数方面与CML一样有效。有些人甚至会说,在这些情况下长期使用干扰素会阻止疾病的进展或消除一些慢性粒细胞白血病患者潜在的恶性克隆,尽管这是一个罕见的成功。

我们开始在ET,PV中使用干扰素,或者在开发出一周一次的长效干扰素后骨髓纤维化。干扰素是一种生物蛋白,所以不能口服,而是注射。传统的干扰素每周注射3到5次。长效干扰素是一种缓慢释放的药物,可以一周给一次。

一些正在欧洲开发的新一代干扰素甚至不那么频繁,每两周甚至一个月给一次。这一点很重要,因为干扰素确实具有一定的毒性;它可能会使人感到不适,导致流感样症状。

然而,长效干扰素似乎正在减少不良事件的发生频率,增加耐受性和疗效。这似乎是事实,特别是最近欧洲开发的一种名为ropeginterferon的超长效干扰素。

,这肯定反映在更高的疗效和长期疗效[率]。耐久性是另一个问题。如果你有一种活性剂[在很长一段时间内保持活性],在治疗过程中会产生一些毒性,包括自身免疫性疾病或抑郁症。

靶向肿瘤学:你能讨论一下ropeginterferon及其在这一领域的潜力吗

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“”Verstovsek:Ropeginterferon最近获得批准i可能性。

下一个合乎逻辑的步骤是在ET或PV中联合干扰素治疗。干扰素和软骨素(Jakafi)的研究正在进行中,JAK1/2抑制剂被批准用于PV和骨髓纤维化。一项研究正在丹麦进行,一项正在法国进行。一些初步结果已经在2018年灰烬年会上公布。但是,这些结果还为时过早,无法了解组合的总体好处