专家分享局部肌肉浸润性膀胱癌的治疗方案

Jonathan L.

Wright,医学博士,医学硕士,FACS,强调了局部肌肉浸润性膀胱癌患者可用的治疗方法.

Jonathan L.Wright,医学博士,医学硕士,FACS

Jonathan L.Wright,医学博士,医学硕士,FACS

医师面临着确定局部肌肉浸润性膀胱癌患者是否最适合新辅助化疗的挑战,医学博士,医学硕士,FACS说。赖特说:“疾病分期和顺铂的适用性是两个决定因素。在过去的十年里,我们发现新辅助化疗的利用率有了显著的提高。”。“我们在全国范围内看到了[新辅助化疗]的增加,我们支持铂类患者。”

对于那些被认为不符合新辅助化疗条件的患者,建议行根治性膀胱切除术。他解释说,虽然一些患者可能会从膀胱保存中受益,但这种方法应该谨慎推荐。他在接受靶向肿瘤学采访时说:

,他是华盛顿大学医学中心泌尿外科诊所的医学主任,华盛顿大学泌尿外科副教授,Fred Hutchinson癌症研究中心的附属研究员强调了局部肌肉浸润性膀胱癌患者可用的治疗方法。

靶向肿瘤:在治疗膀胱癌患者时应考虑哪些因素

Wright:首先,[我们应该考虑]患者是否应该接受新辅助化疗,以及他们是否是化疗的候选者。他们有什么合适的选择?其次,我们需要观察根治性膀胱切除术后的患者,并确定辅助化疗在这些患者中的作用。最后,[我们需要确定]谁是合适的膀胱保存患者,我们应该如何建议这样做。

靶向肿瘤:哪些患者适合接受新辅助化疗

Wright:理想情况下,我们希望患者有资格接受顺铂治疗,并伴有肌肉浸润性或局部晚期T3、T4和/或淋巴结阳性疾病;这包括那些肾功能充分、无明显听力损失、周围神经病变的患者,主要的是根据肾功能来确定主要符合顺铂治疗条件的患者,因为这是新辅助治疗中的最佳治疗。

靶向肿瘤:顺铂是首选的新辅助化疗吗

赖特:我们也看了卡铂。虽然有反应,但在转移性和新辅助治疗的情况下,疗效较差,且有更多的疾病进展。我们现在看到免疫疗法单独或联合新辅助化疗都有检查点抑制作用。这些研究正在进行中。

靶向肿瘤:对于不符合新辅助化疗条件的患者,你的方法有什么不同

Wright:如果他们不符合顺铂新辅助化疗的条件,我们建议提前行膀胱切除术。有些情况下,我们会使用其他药物,但一般来说,如果他们不符合顺铂的条件,我们更喜欢预先膀胱切除术。卡铂的使用对患者来说是一个较低的选择。

靶向肿瘤:近年来根治性膀胱切除术的方法有没有改变?”

-Wright:当然,到目前为止,更多的膀胱切除术是通过机器人完成的。我同时做机器人和开放式膀胱切除术。它们只是两种不同的膀胱取出方法。最重要的是,它们具有相似的肿瘤学疗效。

靶向肿瘤学:你如何决定谁应该接受开放性膀胱切除术,而不是机器人膀胱切除术我们有很多手术室,只有几个机器人。如果病人需要马上做手术,我可以做手术,但我可能做不到