FDA,EMA说奥拉图单抗不应用于新的软组织肉瘤患者

根据FDA的一份声明,晚期软组织肉瘤的新患者不应使用奥拉土马联合阿霉素治疗.

根据FDA的一份声明,晚期软组织肉瘤(STS)的新患者不应使用奥拉图单抗(Lartruvo)和阿霉素联合治疗。1

FDA根据第三阶段公布试验的阴性结果提出了建议,2019年1月宣布的结果。1奥拉图单抗与阿霉素联合治疗未达到宣布的试验总生存率(OS)的主要终点,与标准阿霉素相比,不能确定晚期或转移性STS患者的临床益处。2平滑肌肉瘤亚群的OS终点也未确定

“根据这些信息,FDA建议目前正在接受Lartruvo治疗的患者应咨询其医疗保健提供者是否继续接受治疗,”FDA在一份新闻稿中说FDA还建议不应在试验研究之外的新患者中使用Lartruvo。

欧洲药品管理局(EMA)也根据验证性试验的阴性结果发布了类似的建议,指出不应将olaratumab和doxorubicin联合使用在任何新的晚期STS患者中使用。3

FDA和EMA的声明都建议目前接受奥拉图单抗治疗的患者,如果他们似乎从中受益的话,可以继续接受治疗。目前,欧盟约有1100名患者正在接受奥拉屈单抗的治疗。

结果公布(NCT02451943),这是FDA在这一背景下批准奥拉屈单抗的验证性试验,显示两组患者的OS没有差异。奥拉图单抗/阿霉素组的中位OS为20.4个月,阿霉素组为19.7个月(HR,1.05)。在平滑肌肉瘤亚群中,奥拉土单抗/多柔比星和多柔比星的中位OS分别为21.6个月和21.9个月。

此外,奥拉土单抗/多柔比星的中位PFS分别为5.4个月和6.8个月(HR,1.23)。

关于安全性,奥拉土单抗被发现耐受性良好,没有新的安全信号报告。礼来公司,奥拉图玛的制造商,将在即将召开的医学会议上提出完整的研究结果,并将在稍后的日期公布。

公司在先前的新闻稿中声明,第三阶段的数据不支持在临床试验之外开始治疗的患者。

双盲随机宣布试验在晚期或转移性STS患者中,约460名患者接受奥拉图单抗联合阿霉素治疗,其次是奥拉图单抗治疗,而阿霉素加安慰剂治疗,然后是安慰剂治疗。在第1次和第8次循环的第1天和第8天,以20 mg/kg的负荷剂量给予奥拉图单抗,在随后所有循环的第1天和第8天,以15 mg/kg的负荷剂量给予奥拉图单抗,并在每个循环的第1天以75 mg/m2的剂量给予阿霉素。安慰剂与阿霉素联合使用8个周期,而奥拉图单抗作为单一药物持续使用直到疾病进展。

要符合注册条件,患者必须局部进展,不可切除或转移的STS不适于治疗,只要他们以前没有接受过蒽环类药物,就可以进行任何先前的治疗。研究的次要终点是安全性、无进展生存率(PFS)、客观反应率(ORR)和患者报告的结果。2016年11月,

,欧盟委员会批准PDGFRα拮抗剂olaratumab联合阿霉素治疗晚期STS患者,这些STS患者没有资格接受放疗或手术;这取决于验证性试验的结果。FDA于2016年10月批准奥拉土马用于相同的适应症。