艾曲波帕治疗再障的用法用量是多少

艾曲波帕由英国葛兰素史克(GlaxoSmithKline)开发,并于2008年11月获得美国FDA批准在美国进行营销。 艾曲波帕已被全球100多个国家/地区批准用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板减少症,并已在43个国家/地区批准用于慢性C型肝炎(HCC)的患者。与血小板减少症。

免疫抑制疗法或同种异体移植可有效治疗严重的再生障碍性贫血(其特征是免疫系统和全血细胞减少症介导的骨髓异常增生)。三分之一的患者患有难治性免疫抑制疾病,伴有严重且持续的血细胞比容和严重缺乏造血干细胞和祖细胞。血小板生成素具有增加造血干细胞和祖细胞数量的潜力。

艾曲波帕

研究人员进行了一项2期研究(涉及具有免疫抑制性难治性再生障碍性贫血的患者),以确定模仿口服埃普波帕(药物)(Promacta)的血小板生成素是否能改善血细胞计数。 25例患者接受了艾曲波帕 [50 mg剂量(每天),如有必要,最大剂量可以增加到每天150 mg],持续12周。主要终点是血细胞计数或不依赖输血的临床显着变化。缓解期的患者继续接受艾曲波帕。

在研究中观察到的REVOLADE的临床功效为艾曲波帕刺激体内人造血干细胞的生长提供了有力的证据。在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中,艾曲波帕停用后会复发。相反,在患有严重再生障碍性贫血的患者中,维持足够的造血功能不需要持续治疗艾曲波帕,这可能与两种疾病的不同临床发病机制有关。

在再生障碍性贫血患者中,艾曲波帕可以直接刺激造血祖细胞,促进造血干细胞的生理数量恢复。在ITP患者中,艾曲波帕超生理地刺激巨核细胞,以达到增加血小板的目的。在ITP治疗研究中,埃特罗帕的有效剂量低于再生障碍性贫血研究中的有效剂量。在再生障碍性贫血研究中,患者应每天接受至少100 mg的治疗剂量。这可能是因为,与ITP患者中的巨核细胞刺激相比,治疗再生障碍性贫血患者需要更高浓度的艾曲波帕和更长的治疗时间。

在目前的重度再生障碍性贫血研究中,有5例患者在撤回REVOLADE后仍与输液分开,并且外周血细胞数量和骨髓细胞组成接近或什至正常(其中4例)分开)。治疗后随访超过12个月)。特别是,这5例患者中有3例在治疗前病情严重,而3轮IST治疗无效。这种现象表明,免疫攻击的终止是重症再生障碍性贫血患者中伊波帕帕持续有效的一个因素。