美国食品药品管理局优先审查奥拉帕立特在卵巢癌一线治疗中的应用

根据第三阶段SOLO-1试验的数据,FDA已批准奥拉帕立片的补充新药申请作为新诊断的BRCA阳性晚期卵巢癌患者的维持治疗,这些患者对标准一线铂类化疗有完全或部分反应.

根据第三阶段SOLO-1试验的数据,FDA已批准奥拉帕林片的补充新药申请(sNDA)作为新诊断患者的维持治疗,BRCA阳性的晚期卵巢癌患者对标准的一线铂类化疗有完全或部分的反应。根据试验结果,PARP抑制剂

作为一线维持治疗,显著提高了患者的无进展生存率(PFS)。中位随访时间为41个月,奥帕里布组(n=260)未达到独立中心评价的中位PFS,安慰剂组(n=131)为14.1个月。与安慰剂组的13.8个月(HR,0.30;95%CI,0.23-0.41;P<0.0001)相比,研究者评估的奥拉帕里组的PFS没有达到。

奥拉帕里组36个月的PFS率为60%,安慰剂组为27%。据阿斯利康和默克公司(MSD)称,奥拉帕里的共同研发者,FDA对sNDA的行动日期定在2019年第一季度。

SOLO-1试验(NCT 01844986)评估了新诊断的晚期卵巢癌aBRCA1/2突变患者铂类化疗后的奥拉帕林维持。纳入新诊断的FIGO III-IV期、高级别浆液性或子宫内膜样卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌伴生殖系或体细胞突变的患者。这些患者还必须接受过细胞减少手术,并且在铂类化疗后处于临床完全反应或部分反应中。

在SOLO-1中的研究治疗持续到疾病进展,并且在2年内没有疾病迹象的患者停止治疗。虽然,在2年后出现部分反应的患者可以继续治疗。

试验的次要终点是PFS2,即从随机化到第二个进展事件的时间,总生存率,与安慰剂组41.9个月(HR 0.50;95%可信区间0.35-0.72;P=0.0002)相比,接受奥拉帕立布维持治疗的

患者的PFS2有静态显著改善,未达到PFS2的中位数。总体存活率数据尚不成熟。关于生活质量,没有临床相关的变化。olaparib组的停药率为12%。

“据估计,olaparib组50%以上的女性在4年内仍然没有进展,而安慰剂组只有11%,”SOLO-1的主要研究者,医学博士Kathleen Moore,在2018年ESMO大会上展示数据时说,

“这里的一个关键点是,当我们停止奥拉帕立布或安慰剂治疗时,2年期的卡普兰-迈尔曲线没有变化。俄克拉何马大学史蒂芬森癌症中心副教授摩尔补充说:“因此,看来奥拉帕立布维持治疗的益处甚至超过了患者接受治疗的2年时间点。观察到的

不良事件(AEs)级别较低,olaparib组最常见的AEs为贫血(22%)和中性粒细胞减少(8%)。基线特征,包括与健康相关的生活质量得分,在两个方面是平衡的。

虽然卵巢癌是一种高度可治疗的疾病,在很大程度上是由于其高度的化学敏感性,但长期无病生存的患者比例低得可怜,而且徘徊不前在10%到15%的范围内,”摩尔说。摩尔说:“如果我们要在这一比率上取得有意义的改善,就必须改善前线治疗。”

大多数卵巢癌患者在确诊后3年内复发。尽管他们的疾病有可能得到治疗,但这些病人