Susan Halabi博士讨论了一项分析，发现非裔美国男性死于转移性去势抵抗前列腺癌的风险比白人男性低近20%.
Susan Halabi博士
Susan Halabi博士
与他们最初的假设相反，研究人员最近发现，非裔美国人死于转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）的风险比白人男性低近20%，根据2018年ASCO年会上提供的数据，
对非裔美国人和白种人转移性去势抵抗前列腺癌患者的初步分析表明，两组患者的总体生存率没有显著差异；中位OS分别为21.0和21.2个月。然而，一项考虑到年龄、前列腺特异性抗原（PSA）水平和其他变量的调整分析显示，非洲裔美国患者的死亡风险大约降低了19%（HR，0.81；95%CI，0.72-0.92；P=0.001），Susan Halabi博士解释道，
这项研究分析了9个不同随机期的数据多西他赛治疗mCRPC患者的III试验。哈拉比说，这些数据包括8871名男性，其中85%是白种人，6%是非裔美国人。
在接受杜克大学医学院生物统计和生物信息学教授哈拉比的目标肿瘤学采访时说，讨论了在男性mCRPC患者中进行生存差异分析的意外结果。
靶向肿瘤：这项研究的基本原理是什么
Halabi：我们知道在美国，非裔美国男性被诊断为前列腺癌的晚期。此外，他们的发病率和死亡率都高于白种人。我们知道，非裔美国人（有时）没有平等的医疗保健机会。基于人口数据，我们有兴趣检验我们关于非裔美国人和白种人OS结局的假设。我们最初的假设是，非裔美国男性的生存率将比白种人差。
为了验证这一点，我们从9个随机II期试验中提取了数据，这些试验包括8000多人。真正有趣的是，85%的男性是白种人，只有6%是非裔美国人。尽管如此，我们还是继续学习。在我们的初步分析中，我们发现这两个亚组之间没有差异；平均手术时间为21个月。
然而，当我们对可能影响结果的重要变量（如年龄、PSA水平等）进行调整分析时，我们发现危险比为0.81，有利于非裔美国人。那是什么意思？这意味着非裔美国人的死亡风险比白种人低19%。这与我们最初的假设相反。
靶向肿瘤：研究中的人口统计学分类是什么
”
Halabi:在[总人口]中，我们知道85%是白种人，6%是非裔美国人，5%是亚裔，4%是其他或未知比例的群体。当我们观察这些患者之间的人口统计数据时，我们发现：非裔美国男性更年轻，血红蛋白水平更低，PSA水平更高，并且有更糟糕的（ECOG）表现状态。这些都具有统计学意义。尽管在疾病负担方面存在种种差异，但令我们惊讶的是，我们发现，非裔美国患者做得更好。
靶向肿瘤：这些数据的原因可能是什么
”
Halabi:这是一个开放性问题，我们现在无法明确回答。这是一个需要进一步研究的全新领域。我们可以假设，也可以假设某些事情。第一个想法可能是非裔美国男性比白人男性有生理上的差异。这可能是他们反应更好的原因。记住，我们分析的病人都接受了化疗。这可能意味着非裔美国人更强壮更健康它也可能与病人的选择有关。我们知道，要参与临床试验，有一定的资格标准。可能是临床医生采用了更严格的标准。当然，我们现在没有数据支持这一说法。这也可能意味着非裔美国男性对化疗的反应通常比白人男性好。不管怎样，值得注意的是这些发现，这将是一个范式的转变。当男性有晚期致死性mCRPC时，我们看到非裔美国男性不仅表现得和白人患者一样好，而且表现得更好。
靶向肿瘤学：在这项研究之后还有哪些额外的分析
”
Halabi：我们还访问了基因组数据，以查看这两个群体之间是否存在基因组变异。有趣的是，在这9个试验中，只有3个是由国家癌症研究所的国家临床试验网络进行的。当我们观察在美国登记的一组患者时，我们看到了更为惊人的数据，即非裔美国男性死于这种疾病的可能性比白人男性低24%。其中六项试验也是在全球范围内进行的。
这里的一个重要信息是，我们需要开发新的方法，让更多的非裔美国人参与第三阶段的临床试验。我们需要大力实施这一方法，使少数民族有良好的代表性。我们也在研究最初的分析和无进展生存期。
靶向肿瘤：是否有其他人口统计学或肿瘤类型可能存在差异接下来，我们可以看看亚洲和白种人的患者，我们很高兴看到这一点。不过，现在我们还没有其他类型的肿瘤。必须强调的是，这些结果不能应用于一般人群，因为我们知道在美国只有大约3%的癌症患者参加临床试验。
参考：
Halabi s，Dutta s，Tangen CM等。非裔美国人（AA）和白人（C）转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）患者的总体生存率。临床肿瘤学杂志。2018；36（增刊；ABSR LBA5005）。“
