FDA批准mCRC突破性命名的新三联方案

BRAF抑制剂encorafenib、MEK抑制剂binimetinib的三重组合,EGFR抑制剂西妥昔单抗已经被FDA授予突破性的治疗方案,用于治疗BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者,该方案是在转移治疗的1或2个既往治疗方案的基础上进行的.

该方案将加速新三联疗法的开发和审查.

Victor Sandor,MD

Victor Sandor,MD

BRAF抑制剂encorafenib(Braftovi)、MEK抑制剂binimetinib(Mektovi)的三重组合,EGFR抑制剂西妥昔单抗(Erbitux)已被FDA授予突破性的治疗名称,用于治疗brafv600e—突变转移性结直肠癌(mCRC)患者,此前在转移环境中接受过1或2种治疗。该名称将加快新的三联体在这一背景下的开发和审查。

FDA根据正在进行的随机第三阶段信标CRC试验(nct0292824)的安全引入阶段的数据发布了该名称。该方案的总有效率(ORR)为48%,1年总生存率(OS)为62%,根据2018年6月在第20届ESMO世界胃肠道(GI)癌大会上发表的研究结果,

“我们很高兴FDA已经认识到这种组合对BRAF V600E—突变转移性结直肠癌患者的潜在作用,”Array BioPharma首席医疗官,医学博士Victor Sandor比尼霉素和安可拉非尼的制造商在一份声明中说,

,因为没有专门批准用于brafv600e—突变型mCRC的方案,“这一命名为我们提供了一个与FDA密切合作的机会,有可能加速我们的努力,为这些急需治疗的患者提供一个重要的治疗方案,”Sandor补充道,

是开放标签的安全引入阶段,全球三期BEACON-CRC试验包括30例mCRC患者,他们在1或2个先前治疗方案后有疾病进展。除1例外,其余均为BRAF V600E突变,1例为微卫星不稳定性高病变。在12.6个月的随访中,患者接受安可拉非尼(每日300毫克)、比尼霉素(每日两次,每次45毫克)和西妥昔单抗(每个标签上都有

)治疗,均未达到中位OS。中位无进展生存期为8个月(95%CI,5.6-9.3),且无论患者是否接受1或2个既往治疗线,均一致。在之前仅接受过一项治疗的患者中,ORR为62%

3/4级不良事件(AEs)发生率至少为10%,包括疲劳(13%)、贫血(10%)、血肌酸激酶升高(10%,)AST增加(10%)。

在世界胃肠道大会上发表的一份声明中,医学博士Axel Grothe,Mayo Clinic血液学/肿瘤学部的安全导入数据说,“BEACON CRC安全导入的结果显示,与之相比,疗效显著改善。”目前已批准的BRAF突变转移性CRC患者的护理标准。与2个月左右的基准相比,8个月的中位无进展生存率是一个有意义的改善,考虑到目前批准的护理标准,12个月的总生存率为62%是非常有希望的,一半的患者将在4到6个月内死于疾病。

这些数据强调了这种三重组合对brafv600e—突变转移性CRC患者的潜在益处,尽管他们的预后很差,但目前有效的治疗选择有限,grothes补充道:

基于安全引入阶段的阳性结果,正在进行BEACON CRC随机部分的登记。在第三阶段研究的这一部分中,患者被随机分为encorafenib/Binimetini+西妥昔单抗;encorafenib/cetuximab;或研究者在2018年6月选择伊立替康/西妥昔单抗或FOLFIRI/cetuximab。

,FDA批准encorafenib/binimetinib用于治疗BRAF突变型不能切除或转移性黑色素瘤患者,正如FDA批准的试验所检测到的。

参考:

数组Biopharma与Mektovi®;和西妥昔单抗联合治疗BRAFV600E突变转移性结直肠癌,获得FDA对Braftovi™的突破性治疗名称。Array BioPharma Inc.于2018年8月7日发布。2018年8月7日访问。https://bit.ly/2vJUhEA。”