一线阿替唑单抗对非小细胞肺癌患者的PFS益处

根据在2018年AACR年会上提交的一项正在进行的试验结果,在化疗中添加阿替唑仑单抗和血管生成抑制剂可显著改善未经治疗的晚期非均质非小细胞肺癌患者的无进展生存率.

Mark A.Socinski,医学博士

Mark A.Socinski,医学博士

,根据在2018年AACR年会上提交的持续试验结果,在化疗中加入阿替唑仑单抗(Tecentriq)和血管生成抑制剂可显著改善未经治疗的晚期非均质非小细胞肺癌(NSCLC)患者的无进展生存率(PFS)。

A亚组分析显示,这种益处与肿瘤PD-L1无关表达式状态。此外,研究合著者Mark A.Socinski,MD.

“这些数据表明,与肝转移相关的免疫抑制性肿瘤环境和不良预后的患者一样,添加阿替唑单抗后,egfroralkarberoderations患者从中获得了显著的益处贝伐单抗和化疗为这些关键患者群体提供了一种新的治疗选择,”佛罗里达医院癌症研究所执行医学主任Socinski说。“这项试验最近显示了一个显著的总体生存效益,这些数据将在即将召开的会议上公布。”

仍有待确定,是试验的第三个随机组的结果,评价无贝伐单抗的阿替唑利珠单抗联合化疗。

Socinski报告了IMpower150的初步结果,这是一项随机、三臂试验,评估关键亚组和多个生物标记物分析的性能特征。贝伐单抗的加入反映了一种愿望,即确定与该药物抑制血管内皮生长因子相关的免疫调节作用是否会增强阿替唑单抗对T细胞介导的癌细胞的杀伤作用。

符合条件的患者有IV期或复发转移性非均等非小细胞肺癌,未经化疗,肿瘤组织可用于生物标记物检测。否则,任何PD-L1表达状态的合格患者都可以参与。

研究者将1202名患者随机分配到三个治疗组:

阿替唑单抗、卡铂和紫杉醇,然后是阿替唑单抗维持;阿替唑单抗、贝伐单抗、卡铂和紫杉醇,接下来是阿替唑仑单抗和贝伐单抗的维护;贝伐单抗、卡铂和紫杉醇,然后是贝伐单抗的维护。”

的主要目标是PFS,重点是在贝伐单抗/化疗方案中加入PD-L1抑制剂的效果。Socinski报告了一项对关键生物标记物和特殊兴趣亚组的临床益处的预先指定分析结果。对阿替唑仑单抗/化疗组患者的随访仍在继续,结果将在稍后报告。

研究者评估了多种生物标记物分析作为潜在的方法来丰富PFS,包括T效应器(Teff)基因特征和SP142和SP263分析的PD-L1表达。Socinski说,Teff基因特征反映了PD-L1、CXCL9和FN基因的mRNA表达,是PD-L1表达和先前存在免疫的替代物。患者还接受了突变和碱基重排的筛查。

去年底宣布了阿替唑单抗/贝伐单抗/化疗组相对于贝伐单抗/化疗组的PFS益处,Socianski提供了在特定感兴趣亚组中的益处的详细信息:PD-L1的表达如p142和sp263所定义,EGFR/alkaborerations和肝转移患者。

总的来说,治疗组之间的PFS益处几乎相同(HR,0.62;n=692)和生物标记物富集群体(HR,0.62;n=503)。危险比反映了所有亚组中有利于阿替唑单抗组的一致趋势:

Teff高(n=284)—HR,0.51;中位PFS,11.3对6.8个月Teff低(n=374)—HR,0.76;中位PFS,7.3对7.0个月PD-L1-高(n=135)—HR,0.39;中位