在美国，口腔HPV感染导致超过70%的口咽癌，近几十年来，这些癌症在男性中的发病率急剧上升。在一项针对18-59岁成年人的新研究中，男性的HPV疫苗接种率从0%上升到6%，而未接种疫苗的男性的口服HPV感染率下降了37%。学分：国家癌症研究所
疫苗的潜在好处有两方面：除了直接保护接种者外，还保护未接种者。后者是一种称为群体免疫的现象，随着越来越多的人接种疫苗而出现，进一步限制了致病细菌的传播。
现在一项新的研究表明，人类乳头状瘤病毒（HPV）疫苗可能为男性提供群体免疫，防止HPV感染咽喉。在美国，口服HPV感染导致70%以上的口咽癌，在过去几十年中，这些癌症在男性中的发病率急剧上升。
在2009年至2016年间，男性和女性的HPV疫苗接种率都有所上升，而未接种疫苗的男性的口服HPV感染率则有所下降，这项新的研究表明，
的研究结果，由癌症流行病学和遗传学部的Anil Chaturvedi博士和Barry Graubard博士领导，于9月10日在JAMA上发表。
的发现“增加了HPV疫苗预防口服HPV感染的证据，”Gregory说Zimet博士来自印第安纳大学，他研究人乳头瘤病毒疫苗的摄取，但没有参与当前的研究。
这是“真正有意义的”，Zimet博士补充说，因为很难在口咽癌早期，最可治疗的阶段发现它们。超过一半的口腔癌在被发现时已经扩散到身体的其他地方了。
现在预防口腔HPV感染可以在未来预防口咽癌，Chaturvedi博士说。
口腔HPV感染和口咽癌
十多年前，查图尔维迪博士和他的同事报告说，口咽癌的发病率在美国迅速上升，特别是在年轻男性中。导致这一惊人增长的原因是口服HPV感染的增加。口咽癌的其他主要原因是吸烟和大量饮酒。
随后的研究表明，口腔HPV感染和HPV相关的口咽癌在男性中的发病率是女性的3到5倍。
2009年，查图尔维迪博士和他的同事与疾病控制中心合作预防（CDC）使口腔HPV感染成为国家健康和营养检查调查（NHANES）的一个重点，这是一项对美国儿童和成人的代表性样本进行的健康研究。
从那时起，科学家们就利用来自NHANES的数据来探索口腔HPV感染的流行病学，包括由Chaturvedi博士领导的2017年的一项研究，该研究提供了一些初步证据，证明HPV疫苗可以预防口服HPV感染。
调查了群体保护
，因为有越来越多的证据表明群体保护可以预防宫颈HPV感染，Chaturvedi博士和他的同事想知道口服HPV感染是否存在类似的现象。为了探索这个想法，研究人员再次求助于NHANES的数据。
在2009年至2016年间，有近14000名18至59岁的男女参加了NHANES。参与者自行报告是否接种了HPV疫苗，并提供了经37种HPV检测的漱口液样本。
Gardasil是2009年至2016年间最常用的HPV疫苗，可防止四种HPV感染，其中两种可导致大多数HPV相关癌症，两种可导致生殖器疣。研究人员发现，从2006年开始，女孩和男孩的HPV疫苗接种是常规的，从2011年开始，
在研究期间，NHANES参与者的HPV疫苗接种率从男性的0%上升到6%，女性从7%上升到15%。同时，在未接种疫苗的男性中，加德西所覆盖的四种HPV的口腔感染率下降了37%。然而，疫苗未覆盖的HPV型口腔感染的流行率没有改变研究人员发现，在未接种疫苗的女性中，所有HPV类型的口腔感染率都在Gardasil的覆盖范围和未覆盖范围内没有变化。Chaturvedi博士解释说，口服HPV感染在女性中不太常见，这使得感染率太低，无法可靠地估计随时间的变化。Zimet博士指出，这项研究的一个局限性是
依赖参与者回忆有关其疫苗接种状况的信息。“这不是评估某人是否接种过疫苗的最佳方法，但它基本上是准确的，而且没有办法绕过它……对于这种研究，他说：
这对HPV疫苗接种
意味着什么，尽管这项研究表明，接种HPV疫苗的人可以为那些没有接种的人提供一些保护，但这并不意味着人们应该跳过疫苗，查图尔维迪博士指出。
这些发现提供了“有限程度的牛群保护比接种疫苗的直接好处小得多，”他强调。他解释说，获得HPV疫苗可以几乎完全保护人类免受几种致癌型HPV的侵害。然而，对于有些人来说，保护羊群至关重要，Zimet博士指出，比如那些免疫系统紊乱，无法接种疫苗或对疫苗产生足够的免疫反应的人。
“建立羊群保护真的是一种社会责任，”他说。
的底线是“每个合格的人都应该接种疫苗，“查图尔维迪博士说。疾病预防控制中心的免疫实践咨询委员会建议所有11岁或12岁的男孩和女孩接种人乳头瘤病毒疫苗，如果他们还没有接种，则为26岁以下的人接种。
，但Zimet博士指出，根据2018年的数据，只有51%的青少年完成了人乳头瘤病毒疫苗系列。2020年健康人群的目标是到2020年达到80%的人乳头瘤病毒疫苗接种率，这是一项由政府主导的旨在改善所有美国人健康状况的倡议。
“我们离这个目标还有很长的路要走，”他说。
“人乳头瘤病毒疫苗能预防口腔感染吗？”
是NCI资助的Gardasil 9的临床试验，gardasil9是HPV疫苗的最新配方，它涵盖了另外5种致癌HPV类型，将决定疫苗是否能预防HIV阳性男性的持续口服HPV感染。口腔HPV感染和HPV相关口腔癌在男性和HIV阳性个体中更为常见。
“我们希望如果我们展示疫苗的有效性，接种男女疫苗将最终扭转”HPV相关口咽癌发病率上升的趋势，该试验的主要研究者之一，莫菲特癌症中心的安娜朱利亚诺博士说。这项试验是美国-拉丁美洲-加勒比海临床试验网络的几个试验之一，该网络由NCI牵头，旨在减轻HIV阳性个体中与HPV相关的癌症的负担
