研究人员测试了一个培训儿科医生办公室的项目，在与孩子的医生探视期间为父母提供戒烟治疗。这一方法旨在帮助那些有动机戒烟以保护孩子健康的成年人。
戒烟计划旨在帮助有小孩的父母戒烟。
的功劳：iStock
寻找帮助人们戒烟的新方法仍然是一个挑战。在最近的一项研究中，研究人员尝试了一种独特的方法：培训儿科医生的办公室，让他们在与孩子的医生见面时为父母提供戒烟治疗。这种方法增加了接受治疗的人数，并适度提高了戒烟率。
这项研究测试了一个名为“戒烟”的项目的有效性，目的是通过帮助父母戒烟来减少儿童接触二手烟，从而改善他们的健康。
试验结果于8月12日发表在《美国医学会儿科杂志》上。
“我们在公共场所[减少二手烟暴露]取得了很多进展，但家仍然是这样一个地方NCI烟草控制研究部门的Yvonne Prutzman博士说：“事实上，疾病控制和预防中心（CDC）的一份新报告显示，在2013-2016年间，美国38%的3-11岁儿童暴露在烟草制品的二手烟中，这是用一种叫做可替宁的尼古丁暴露的血液标记来衡量的。疾病预防控制中心发现，低收入家庭的儿童接触二手烟更为普遍。
“父母吸烟危害父母和儿童的健康，[在低收入家庭]恶化了贫困的循环，”马萨诸塞州儿童总医院医学博士Jonathan Winickoff说，他设计了戒烟计划，是戒烟研究的主要研究者。
“我们有基于证据的治疗方法可以帮助人们戒烟，但这些治疗方法没有得到充分利用，”普鲁兹曼博士说。因此，当人们尝试戒烟的时候，他们经常失败，因为他们没有使用最佳的治疗方法，她补充道：
“这样的程序是一种在成年人还年轻的时候干预他们的方法，而且很可能会因为他们想保护他们的孩子而主动退出，她说，
定制的视频有助于激励父母放弃
停止，这是在Winickoff博士和他的同事的早期研究表明，父母可能愿意接受孩子儿科医生的帮助后创建的。“我们希望（开发）一个简单的系统，以一种常规和有效的方式向父母提供帮助，不会占用儿科医生太多的时间，”Winickoff博士说，
10个儿科医生的做法参加了stop的临床试验。他们在北卡罗莱纳州、田纳西州、弗吉尼亚州、俄亥俄州和印第安纳州的5个州，这些州的吸烟率很高，而且获得循证戒烟治疗的机会很差，温尼科夫博士说，
在每个州，一种做法是干预措施，一种是控制措施，只有平常的照顾。参与干预实践的办公室工作人员每次访问时都会给家长一台平板电脑和一份电子问卷。调查问卷询问家庭中是否有人使用烟草，以及他们可能希望帮助他们戒烟。
当参与干预实践的父母报告吸烟或其家庭成员目前吸烟时，其父母会收到FDA批准的尼古丁替代疗法处方，例如尼古丁贴片或口香糖；选择加入他们州的免费戒烟热线；以及NCI开发的戒烟短信程序SmokefreeTXT的相关信息。在对照实验中，吸烟者的父母并没有自动提供一套戒烟方案。
的父母在干预实验中还观看了电脑平板电脑上的短视频。这些视频是针对每个州而设计的，在文化上适合每个机构的失地Winickoff博士说，l群体就像是“激发行为改变的商业广告”，受到了家长的欢迎。
“KDSP”参与的儿科医生接受了帮助感兴趣的吸烟者戒烟的培训，并收到了研究小组的月度报告，“以加强家长吸烟的记录，研究报告的作者写道：“确认帮助请求得到满足，并鼓励对吸烟的人进行跟踪调查。
”“适度但值得注意的”减少吸烟
共有8184名家长在孩子到访后参加了研究助理进行的一项调查。其中，961例（27.1%）的干预措施和1103例（23.9%）的对照措施被确定为目前吸烟。在吸烟者中，364名参与干预实践的父母和1名参与对照实践的父母接受了有意义的戒烟治疗（定义为尼古丁替代治疗处方或奎特林登记）。在为期2年的研究期结束时，
，在所有接受治疗的父母中，吸烟率下降了2.7%，也就是说，吸烟的父母减少了10%。相比之下，在控制措施中，父母的吸烟率上升了1.1%。研究人员通过测量唾液样本中的可替宁水平确认了人们已经戒烟。
“这项研究所取得的适度减少是值得注意的，因为研究的质量和规模，使用生物标记物来确认戒烟率，以及执业人员直接参与干预，”彼得写道医学博士Belamarich和医学博士Andrew Racine在新研究的一篇社论中说，
和，Winickoff博士说，他认为，戒烟计划能够降低吸烟率的一个原因是，它为父母提供了几种不同的选择，帮助他们戒烟。有多种选择是有帮助的，因为人们喜欢的戒烟方法各不相同。
另一个原因，他说，是父母每次带孩子到儿科医生办公室进行平均每年四次的探访时，都会接受检查并提供戒烟帮助。每次访问时，家长们都会在平板电脑上看到一段不同的短视频，“以保持信息的新鲜”，并试图吸引那些以前没有接受过戒烟帮助的人，Winickoff博士说，
“很难迈出戒烟的第一步。”。而且尼古丁上瘾是很难克服的，所以大多数吸烟者一生中都需要多次戒烟尝试。她说：“这是反复提示帮助吸烟者采取戒烟措施的一个重要原因。有效控制烟草所需的多种策略”
“在他们的社论中，贝拉马里奇博士和拉辛博士对更广泛地实施戒烟的可行性和成本效益提出了担忧。他们指出，许多儿科医生已经觉得在儿童健康检查时负担过重，因此，没有时间就戒烟问题向家长提出建议。
社论者接着写道，“停止试验所提倡的方法值得考虑一些做法吗？不可否认。”然而，他们建议，“应考虑采用其他方法来解决二手烟暴露问题，而不是依靠征召初级保健儿科医生作为一线干预。”
Prutzman博士指出，有效和全面的烟草控制计划涉及多种策略，包括大幅提高烟草税和烟草价格，全面的无烟政策，以及大众媒体宣传教育吸烟者并帮助他们戒烟。
“但也需要创新的方法将吸烟者与循证治疗联系起来，”她接着说。“目前的一个创新领域是寻找传播sm的途径向吸烟者能够接触到的地方提供戒烟治疗，包括卫生系统。“对于很多成年人，特别是低收入人群，儿科医生可能是他们与医疗系统的主要接触者，”她说，
尽管许多儿科医生希望帮助父母戒烟，他们没有有效的工具和策略在繁忙的医疗实践和有限的时间与每个家庭相处的情况下这样做，温尼科夫博士说，
“现在，而不是责备和羞辱（吸烟的）父母，医生有一些东西可以在父母每次带孩子来办公室时提供给他们。
现在在北卡罗莱纳州和印第安纳州的使用越来越广泛，他说，他的团队正在继续努力改进这个项目，并评估其成本效益。
这是毫无意义的“这项计划是一成不变的，”Winickoff博士总结道。“我们一直在努力改进。我们希望，越来越多的实践和州将使用这一策略来帮助家长戒烟
