一项新的研究发现，当涉及到吸烟的非裔美国人时，可能需要重新审查关于谁应该接受肺癌筛查的临床建议。一项新的研究显示，对于吸烟的非裔美国人来说，肺癌筛查的
建议可能需要重新审查。
的功劳：iStock
关于谁应该进行肺癌筛查的临床建议主要基于一个人吸烟的时间和吸烟的数量。但一项新的研究表明，当涉及到吸烟的非裔美国人时，可能需要重新审视当前的建议，在12年内被诊断为肺癌的非裔美国吸烟者中，只有约三分之一符合美国预防服务特别工作组（USPSTF）制定的低剂量CT肺癌年度筛查标准。相比之下，半数以上被诊断为肺癌的白人吸烟者符合标准。
这一发现发表在6月27日的JAMA肿瘤学杂志上。
总的来说，“有证据表明，与白人相比，非裔美国人患肺癌的基线风险更高，”医学博士梅琳达•奥尔德里奇说。，领导这项新研究的范德比尔特大学医学中心的阿尔德里奇博士说：
但是这些与种族有关的风险和吸烟行为的差异并没有在当前的肺癌筛查建议中得到解释。根据这些建议，对于那些有30包年吸烟史的55-80岁的人来说，筛选是合适的，他们仍然在吸烟或者在过去15年内戒烟。
研究人员估计，将美国烟草标准化组织推荐的非裔美国人吸烟包年数减少到20包年，可以使每年推荐的比例更接近于白人吸烟者的筛查。如果年龄标准也降低到50岁，这将使这一比例更加接近。
这项研究的目的并不是为了衡量增加推荐用于筛查的非裔美国人吸烟者的数量是否会减少死于肺癌的人数。NCI的健康提供研究项目的医学博士詹妮弗·克罗斯韦尔（Jennifer Croswell）警告说，它也无法衡量改变标准会如何改变非裔美国人筛查的利弊平衡，她没有参与这项研究。
，但她补充道，“这项研究提出了一个关于肺癌筛查的重要问题，值得进一步研究：它在美国的应用方式是否最能确保最佳和公平的使用？
在2011年国家肺筛查试验
之后，由NCI赞助的国家肺筛查试验（NLST）的结果显示，在现在或以前的重度吸烟者中，与胸部X光相比，低剂量CT扫描的年度筛查可将死于肺癌的风险降低约15%-20%。
NLST招收了55-74岁至少有30包年吸烟史的人群。在2013年发布的USPSTF肺癌筛查建议中，目标人群与NLST参与者非常相似。
研究表明，美国黑人吸烟者的平均诊断年龄低于白人吸烟者。他们也比白种人有更高的患肺癌的风险，吸烟的时间比白种人少，戒烟成功的可能性也更小。
肺癌的风险更高，部分原因是吸烟行为的差异。例如，非裔美国人往往每支烟抽得时间更长，增加了他们接触烟草烟雾中有毒成分的可能性。研究还表明，在非裔美国人如何代谢这些有毒成分方面存在差异。
，但在NLST中只有4%的参与者是非裔美国人，尽管非裔美国人约占美国人口的13%。
总体来说，很难招募到代表性不足的少数族裔研究人员、范德比尔特大学医学中心的放射科医生金·桑德勒医学博士解释说。在审判中没有足够的代表，萨博士她补充说，研究需要继续评估并找到减轻任何意外影响的方法。例如，随着肺癌筛查从临床试验的控制环境转移到社区，研究人员正在研究这可能如何影响后续程序并发症的风险。
，但最近的研究也表明，筛查可能比在桑德勒博士补充道：
有很多阻碍人们接受肺癌筛查的障碍，“这很不幸，因为它是提高预期寿命的有效方法，”奥尔德里奇博士说。“我们认为是时候开始考虑如何用它接触更多的人了。”“
