一些子宫内膜癌患者在5年内不增加复发风险的情况下，可以接受化疗或不接受放疗。
大多数子宫内膜癌病例是在早期诊断的，可以通过手术治愈。
的功劳：美国国家人类基因组研究所Darryl Leja
一些子宫内膜癌妇女可以接受比通常给予患者更少的强化治疗，而不会增加疾病复发的风险5年内，根据一项随机临床试验的结果，NCI资助的研究中的
，术后接受化疗的局部晚期子宫内膜癌患者与术后接受化疗加放疗（化疗）的患者相比，在5年内复发的可能性不低。
试验包括700多名最初接受子宫内膜切除术的妇女癌症，更常见的子宫癌类型。参与者被随机分配接受化疗或单独化疗。中位随访期为47个月。
在开始治疗5年后，两组间无复发生存率估计相似：接受化疗放疗的妇女为59%，单独接受化疗的妇女为58%。这一结果发表在6月13日的《新英格兰医学杂志》上。
“归根结底，在无复发生存率方面，单用化疗和放化疗一样好，”医学博士David Mutch说。，位于圣路易斯的华盛顿大学医学院的一名研究人员说：
这项研究的结果“在广泛的层面上告诉我们，任何一种治疗方法都是合理的，”NCI癌症治疗和诊断部门的妇科癌症治疗学负责人Elise Kohn医学博士说，他没有参与这项研究。
，但她指出，这项研究还揭示了治疗组之间复发模式的细微差异，这有助于医生为子宫内膜癌患者制定更加个性化的治疗方案。
例如，Kohn博士说，骨盆区域复发风险增加的患者可能是接受化疗和放疗联合治疗的候选者。
治疗局部晚期子宫内膜癌
多数子宫内膜癌早期诊断，可通过手术治愈。局部晚期疾病（即III期或IVA期）患者的癌症已扩散到子宫外，但未侵犯其他器官，如肺或肝。
我们将重点放在这一组，因为这些妇女有可能在盆腔和身体其他部位复发，领导这项研究的西北大学医学院医学博士丹尼拉·马特伊说。对接受手术的局部晚期子宫内膜癌妇女的盆腔或整个腹部进行
辐射，可以降低这些区域疾病复发的风险。但在降低身体其他部位复发的风险方面，放疗的效果不如化疗。
研究人员假设，化疗和放疗相结合将有助于预防盆腔和身体其他部位的复发，事实上，许多妇女术后接受化疗放疗。但到目前为止，还没有一个大型的随机3期试验来比较局部晚期子宫内膜癌患者的两种治疗方法。
“这项临床试验旨在回答化疗是否优于单纯化疗的问题，”马特伊博士说，并指出她已经预料到了研究结果为了支持放化疗，Matei博士和她的同事在美国和其他国家招募了736名患有局部晚期子宫内膜癌的妇女，研究结果
来比较治疗方法。
虽然放化疗组的妇女在盆腔复发的可能性较小比化疗中的女性研究人员发现，治疗组更容易在盆腔以外的区域发生肿瘤，特别是
，联合治疗组的5年发病率低于化疗组，阴道复发率（2%对7%）和盆腔及附近淋巴结复发率（11%对20%）。但研究人员发现，放化疗组在身体其他部位的复发率也较高（27%对21%）。
一般来说，患者对两种治疗方案的耐受性相似。Kohn博士指出，根据对参与者的调查，治疗组之间的生活质量得分也没有重大差异。
虽然联合治疗组的急性副作用比单纯化疗组更常见，但大多数在停止治疗时是低级别和可逆的，研究作者指出，
“慢性毒性反应包括腹泻、淋巴水肿和肌肉骨骼事件，在放化疗中更为常见，”他们写道，
放射线治疗的累积效应可导致下消化道刺激，从而可能导致腹泻，博士解释说。科恩。根据患者接受的放射治疗类型，疤痕组织的发育也可能有一定的风险。她继续说，对一些患者来说，每天前往治疗机构接受放射治疗可能是一个很大的负担。科恩博士补充说，这种考虑可能是医生和病人之间讨论可能的治疗方法的一部分。
为病人找到最佳治疗方法
Matei博士说，研究结果已经在科学会议上提出，已经是肿瘤学家争论的话题。
“一些机构已经接受了试验的结果，并且已经从根本上改变了他们的治疗方法，只关注化疗，”Matei博士说。
其他医生，她指出，正在“增加体重”在联合治疗方法上，并相信试验中明确证明的由辐射提供的局部控制值得额外的费用和增加慢性毒性的风险。
还有其他医生，Matei博士继续说，“提倡个性化的治疗方法”，考虑患者估计的盆腔和身体其他部位复发的风险。
需要更多的研究，Mutch博士说，为了确定局部晚期子宫内膜癌患者的最佳治疗方案。
“我们需要了解子宫内膜癌患者肿瘤中的分子差异，如果可能的话，尝试针对这些肿瘤中的特殊异常，”他补充道。
