互动应用提高结直肠癌筛查率

结直肠癌筛查减少了死于该病的人数,但约三分之一的美国人没有及时进行筛查。在这篇“癌症流行”的博客文章中,了解当人们等待常规检查时会发生什么,他们可以使用一个电脑应用程序来订购自己的筛查测试。信用卡:iStock

虽然结直肠癌筛查已经证明可以减少死于该疾病的人数,但是只有大约三分之二的美国人是最新的筛查方法。

现在一项新的研究表明,给人们一个简单的方法来安排他们自己的筛查测试可能有助于增加接受筛查的人数。

在NCI资助的这项研究中,人们在等待医生进行常规检查时,会得到一台平板电脑,上面装有一个互动应用程序,可以提供有关结直肠癌筛查需求的信息,帮助患者做出筛查决定,并允许他们“自行订购”自己的筛查测试。研究显示,使用该应用程序的人被筛查的可能性是观看视频的人的两倍,视频中没有提供筛查信息或选择进行测试。

新研究中使用的方法的“有趣和创新”方面是“一旦患者选择筛查,他们就有了德克萨斯大学西南医学中心的卫生保健研究人员Caitlin Murphy博士说,世卫组织没有参与这项新的研究。

这一发现发表在3月13日的《内科学年鉴》上。

临床试验包括那些最有可能面临筛查

障碍的人美国预防服务特别工作组建议对年龄在50-75岁之间的有结直肠癌风险的成年人进行筛查每10年做一次结肠镜检查或每年做一次大便检查。大便检查结果异常(大便中有血迹)的人最好接受结肠镜检查以调查原因。

许多因素导致美国筛查率较低,包括对手术和/或准备的恐惧;对筛查的必要性缺乏认识;以及缺乏或不充分的关于筛查的医患讨论。在受教育程度较低或收入较低的人群中,筛查率尤其低。

研究人员测试了提高结直肠癌筛查率的不同方法,如小额经济奖励、邮寄邀请函和免费检测包,在这项新的研究中,威克森林医学院的DavidP.Miller,Jr.,M.D.和他的同事们在6个社区初级保健机构中测试了移动病人健康CRC(mPATH CRC)应用程序,他们为低健康素养和低计算机素养的人设计了该应用程序在北卡罗莱纳州,450名受试者中有37%的人被评估为健康素养有限,53%的人年收入低于20000美元。大多数是非西班牙裔白人(57%)或非裔美国人(38%)。这项研究仅限于说英语的人群。

的参与者年龄在50-74岁,计划去看初级保健机构,并将进行结直肠癌筛查。

的mPATH CRC应用程序告诉患者在美国最常用的两种结直肠癌筛查方法,结肠镜检查和粪便隐血检测,在患者粪便样本中寻找隐藏(隐血)的血液,并帮助他们决定使用哪种检测。

同意参与研究的患者被要求在他们的初级保健预约前45-60分钟到达使用该应用程序。然后,他们被随机分配使用mPATH CRC应用程序或对照应用程序,其中包括一段关于饮食和运动的视频,并且没有给患者选择进行自我排序筛选测试。

初级保健提供者通知了使用该应用程序自排序筛选测试的患者,并要求他们批准或拒绝该测试命令。自行安排筛查测试的患者会收到一系列自动跟踪电子邮件或短信,以帮助他们完成测试。

应用程序改善了筛查,但在分配给mPATH CRC组的223名参与者中,有30%的人在研究中完成了筛查测试转变性的改变很可能来自于新的方式来与患者进行非办公室访问和其他传统的护理过程