一项新的研究显示，一些接受乳腺癌或淋巴瘤治疗的人比没有癌症治疗的人患充血性心力衰竭的风险更高。正如这篇关于癌症的博客文章所报道的，这种风险至少持续了20年。
一项新的研究结果显示，一些接受过乳腺癌或淋巴瘤治疗的人比没有接受过癌症治疗的人患充血性心力衰竭的风险更高。
研究人员回顾性地比较了被诊断为乳腺癌或淋巴瘤的人与那些接受过乳腺癌或淋巴瘤治疗的人的心力衰竭率在没有癌症的人身上。他们发现，虽然患心力衰竭的风险总体上相对较低，但接受过癌症治疗的人患心力衰竭的风险是从未患过癌症的人的两倍多，而且这种风险早在癌症诊断一年后就已经显现出来，这种风险的增加至少持续了20年。
“随着更多癌症患者寿命的延长，他们的寿命足以显示癌症治疗的长期心脏效应，”NCI癌症预防部的医学博士洛里·米纳森说，他没有参与这项研究。”越来越多的心脏病学家和心血管病研究者发现有必要评估癌症治疗的短期和长期心脏效应。
的底线是，梅奥诊所的研究者卡罗琳·拉森医学博士说，那些已经接受过乳腺癌或淋巴瘤治疗的人和他们的医生应该是意识到这些风险，每年都应该对患者进行心力衰竭的症状评估。
拉尔森博士在3月10日的美国心脏病学会（ACC）年度科学会议上介绍了这项研究结果。
一些癌症治疗可以损害心脏
充血性心力衰竭（也称为心力衰竭）是一种虚弱或受损的心脏肌肉无法有效地将血液输送到身体其他部位。心脏病、糖尿病和高血压都是心力衰竭的危险因素，一些癌症治疗如化疗、胸部放疗、免疫治疗和一些靶向治疗也一样。
用于评估癌症患者心力衰竭的长期风险，梅奥诊所的研究人员分析了罗切斯特流行病学项目的数据。他们将研究对象集中在1985年至2010年被诊断为乳腺癌或淋巴瘤的受试者身上，并将他们与年龄和性别相同、有类似心脏病危险因素的无癌对照者进行比较心脏，特别是蒽环类，”拉森博士解释说。研究人员发现，在纳入分析的癌症患者中，几乎所有患者都接受过化疗，84%的患者在确诊癌症5年内接受过蒽环类药物
，接受乳腺癌或淋巴瘤治疗的患者发生心力衰竭的风险是未接受癌症治疗的患者的3倍。在20年内，10%的癌症幸存者发展成心力衰竭，而对照组只有6%，
某些癌症患者的心力衰竭风险更高。例如，80岁或80岁以上被诊断出患有癌症的人患心力衰竭的风险是年轻人的三倍。患有糖尿病的幸存者的心力衰竭风险是未患糖尿病者的两倍。此外，
，他们发现，与接受其他癌症治疗的患者相比，接受阿霉素（一种蒽环类化疗药物）治疗的患者发生心力衰竭的风险要高出两倍。
这一结果对癌症患者意味着什么
这一研究发现“在“在现有的知识基础上进行化疗，并在流行病学研究而不是临床试验中提供这些数据，因此这些发现可能更适用于乳腺癌和淋巴瘤患者的一般人群，”拉森博士说。
许多临床试验排除心脏病患者参与，米纳森博士解释道。因此，数据来自临床试验可能无法揭示有先天性危险因素的患者心力衰竭风险增加的程度。
尽管如此，拉森博士强调“并不是每个乳腺癌或淋巴瘤患者都会发生心力衰竭。”
总的来说，在接受癌症治疗的研究对象中，有7%的人患上了心力衰竭，而对照组中只有3%的人患上了心力衰竭。”她说，患心力衰竭的人是少数。
研究人员的主要目标，她补充说，“是提高对心力衰竭风险的认识，鼓励癌症幸存者过上健康的生活方式。”健康的生活方式包括健康饮食、控制体重和压力、保持体力活动，以及戒烟。
除此之外，乳腺癌和淋巴瘤幸存者还应评估心力衰竭的症状和体征，以及高血压、糖尿病和吸烟等其他危险因素，拉森博士说。治疗或控制这些危险因素可能会降低心力衰竭风险
患者还应“注意，当他们完成癌症治疗时，心力衰竭的风险不会结束，”Minasian博士补充道。
正在进行的心脏毒性研究
研究人员正在积极研究减轻或预防心脏病的方法癌症治疗造成的损害。NCI和国家心脏、肺和血液研究所赞助的一项试验正在测试降胆固醇药物阿托伐他汀对接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者的心脏损害的减轻作用。
的思路相同，在ACC会议上提出的两项研究发现，心脏药物可以保护乳腺癌患者免受癌症治疗的心脏毒性。
在一项研究中，赖诺普利和卡维地洛都可以预防接受靶向治疗曲妥珠单抗的乳腺癌患者的心脏毒性用蒽环类药物治疗。在另一项研究中，卡维地洛降低了接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者的心脏损害程度。
组织，如ACC，也有助于更好地教育心脏病专家和肿瘤学家，让他们了解癌症患者的心衰危险因素，“这样我们就能更好地照顾这些患者，Minasian博士说，
今年早些时候，例如，美国心脏协会首次发表了关于乳腺癌和心脏病的声明。
在其中，该组织强调了管理老年乳腺癌患者心脏危险因素的重要性，因为[心血管疾病]，如果不被认识和治疗，可能比癌症本身带来更大的健康风险
