一项新的研究显示，一种罕见的黑色素瘤，称为结缔组织增生性黑色素瘤，可能特别有可能受益于免疫检查点抑制剂。正如这篇《癌症现状》的文章所解释的，NCI赞助的一项临床试验已经在这种癌症患者身上试验了一种药物，彭布罗利珠单抗（Keytruda）。在皮肤癌黑色素瘤的一种罕见的形式，结缔组织增生性黑色素瘤扩大
肿瘤，通常包含被纤维组织包围的细长细胞，称为梭形细胞。
信贷：皮肤研究2009。doi:10.1155/2009/679010。知识共享
一项新的研究表明，患有一种罕见形式的黑色素瘤，称为增生性黑色素瘤的患者，可能特别有可能从免疫系统攻击肿瘤的治疗中获益。
免疫治疗药物被称为免疫检查点抑制剂已经证明对黑色素瘤患者非常有效。然而，这项新研究的发现表明，与更常见的黑色素瘤相比，结缔组织增生性黑色素瘤患者在使用检查点抑制剂治疗后肿瘤缩小的可能性更大，由加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心的研究人员领导的一个研究小组分析了一小群接受过检查点抑制剂治疗的晚期恶性黑色素瘤患者的数据。据《自然》杂志1月18日报道，这些患者中70%的肿瘤缩小，约三分之一的患者不再能检测到癌细胞。
一项由NCI支持的临床试验正在对结缔组织增生性黑色素瘤患者检测点抑制剂彭布罗利珠单抗（Keytruda？）。这项试验包括了比自然研究更广泛的病人，包括早期疾病的病人，希望这项治疗可以避免一些病人为了切除他们的肿瘤而不得不进行一些可能是高度畸形的手术“非常有限的治疗选择，”Antoni Ribas，医学博士，自然研究的高级研究员说。“NCI支持的试验为我们提供了一个很好的机会来证实这一回顾性观察，并有可能改善可切除疾病患者的预后。”
大量突变：一个治疗机会？”
三种检查点抑制剂已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗黑色素瘤。这些批准是基于大型临床试验，这些试验表明，这些药物可以缩小许多患者的肿瘤，并且在较小比例的患者中，可以防止疾病长时间复发。
几个因素使黑色素瘤特别适合通过加速免疫系统而起作用的治疗。其中一个最重要的因素似乎是黑色素瘤细胞往往有大量的基因突变。
多项研究表明，具有这种“高突变负担”的肿瘤往往特别容易受到免疫疗法的影响，很大程度上是因为基因突变导致肿瘤细胞产生异常蛋白，免疫系统将其识别为“外来的”，
脱屑性黑色素瘤约占黑色素瘤诊断的4%。它主要是由于过度暴露于DNA损伤性紫外线（这就是为什么它最常在头部和肩部形成）对皮肤造成的损伤。
增生性黑色素瘤通常被厚厚的纤维组织层包围，并沿着神经和周围蜿蜒而行。自然研究的首席研究员、医学博士胡思文博士解释说，从历史上看，外科医生在肿瘤周围“必须进行多次切除以获得干净的边缘”。“或者他们可能会做大的切除手术，希望把所有的癌细胞都切除。”
这就是为什么手术会如此畸形，她继续说，经常会在头和颈部留下“巨大的疤痕。”
的研究表明，脱屑性黑色素瘤患者的肿瘤细胞通常有大量的遗传基因突变。
考虑到这一事实，加州大学洛杉矶分校领导的研究小组收集了用检查点抑制剂治疗的脱屑性黑色素瘤患者的数据，以观察这种高突变负担是否能转化为良好的结果。
罕见的癌症，许多只进行三个周期的治疗，有可能避免额外的副作用
