许多被诊断为新癌症的患者在过去曾患过一种或多种癌症，这对临床试验登记具有潜在的影响。
一项新的研究发现，许多被诊断为新癌症的患者在过去曾患过一种或多种癌症。
的功劳：根据一项新的研究，2009年至2013年间，几乎20%的新诊断为原发性癌症的患者在过去曾被诊断为一种或多种癌症。
这些大量的患者弗雷德·哈钦森癌症研究中心的南希·戴维森医学博士解释说，考虑到某一特定患者先前和现在的癌症可能有共同的危险因素，如人类乳头状瘤病毒感染或吸烟，癌症筛查和生存护理的意义，在一篇随同论文发表的社论中，
和一些第二原发性癌症如白血病可能与用于治疗先前癌症的化疗或放疗有关，因此照顾癌症幸存者的临床医生应该意识到这些联系，研究作者写道，
研究结果也可能引起临床试验准入标准的重新考虑，该研究的主要作者，达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的Caitlin Murphy博士说。传统上，她解释说，许多试验排除了先前患有癌症的患者。
，但由于治疗的进步，癌症幸存者的寿命更长，预后更好，试验的排除标准没有跟上这一进程，墨菲博士补充道，
将癌症幸存者排除在临床试验之外的潜在危险
德克萨斯大学西南研究人员从NCI的监测、流行病学和最终结果癌症登记处获取了740个数据，在2009年1月至2013年12月期间，990名新诊断癌症患者。
总的来说，他们发现18.4%的新诊断患者有癌症病史。当研究小组按年龄细分研究结果时，25.2%的65岁或65岁以上的患者有癌症病史，11%的年轻人也有癌症病史。
对于一些新诊断的癌症类型来说，有癌症病史的患者比例特别高。例如，在新诊断为白血病的患者中，几乎四分之一的65岁以下的患者，以及大约37%的65岁以上的患者，以前曾因另一种癌症接受过治疗。
考虑到这些数量庞大，排除先前患过癌症的患者，有可能会妨碍更罕见癌症的试验登记，特别是那些容易发生在老年人身上的癌症类型，研究作者写道。
同时，墨菲博士解释说，当试验排除了所有先前患有癌症的人时，试验的结果不一定能推广到这组患者，他们的数量远远超过以前的认识。
“现在，她说：
临床试验登记的未来
癌症研究界已经开始认识到对临床试验旧的限制性排除标准的局限性。因此，研究人员已经开始研究如何将传统上被排除在试验之外的许多人群中的患者纳入试验，同时仍然确保他们的安全性，例如NCI实验治疗临床试验网络的项目主管S.Percy Ivy医学博士解释说，
，NCI和其他研究人员已经证明，将艾滋病病毒感染管理良好的患者包括在免疫治疗试验中可能是安全的，这些患者中许多人已经活到老年，美国临床肿瘤学学会和几个合作伙伴发表了一系列文章，研究一些传统上被排除在外的人群如何安全地参与试验。这些患者包括患有其他疾病或器官功能障碍的患者、既往有癌症病史的患者以及当前癌症的脑转移患者。她说：
“纳入标准肯定还有很大的扩展空间。”德克萨斯大学西南研究组的其他研究表明，局部晚期肺癌患者的生存率与既往癌症患者或既往未患肺癌患者的生存率并无差异。该研究组目前正在对乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌患者进行同样的研究，还有肾癌和非霍奇金淋巴瘤，墨菲博士说。她接着说，他们的目标是扩大“关于重新考虑如何将[特定]患者纳入试验的讨论。”
