一项新的研究显示，在美国购买的烟草产品种类发生了变化，包括增加了对鼻烟和大雪茄的购买。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）研究人员的一项新分析，
美国的香烟、小雪茄和咀嚼烟草的消费量在过去15年中有所下降。
这些下降部分被大雪茄、烟斗烟草的消费量上升所抵消，但研究人员发现，尽管有这些变化，香烟仍然是目前最常消费的烟草产品。
“烟草产品格局发生了显著变化，”研究作者写道。
这些变化可能受到几个因素的影响，包括产品定价和市场营销的变化，以及社会规范的变化，NCI烟草控制研究部门负责人Michele Bloch博士解释说，他没有参与这项研究。她说，对烟草消费趋势的分析对于确定研究重点和为未来的公共卫生战略提供信息至关重要。
“这份报告强调了继续监测和减少美国所有形式的吸烟和无烟烟草使用的重要性，”该研究的第一作者王翠莎说，
博士新的分析发表在12月9日的《发病率和死亡率周报》上。
一个不断变化的景观
烟草使用是美国主要的可预防的死亡和疾病原因，公共卫生政策已经实施，以帮助消除吸烟和接触二手烟。
吸烟导致肺癌和许多其他癌症，包括膀胱癌、肝癌和胰腺癌。此外，吸烟可引起或加重其他疾病，如心脏病、肺病和糖尿病。
无烟烟草制品，如咀嚼烟草和鼻烟，也可造成严重的有害健康影响并导致疾病，包括癌症。
烟草使用趋势的研究有助于制定公共卫生政策和干预措施。由于大多数烟草产品都要纳税，所以美国人购买的烟草产品类型的趋势也就是说，烟草消费量可以从联邦消费税数据中推断出来。
为了掌握美国人使用的烟草产品类型，疾控中心定期分析一段时间内烟草产品消费的趋势。在这份关于烟草消费的报告中，研究小组估计了2000年至2015年期间烟草的总消费量和人均消费量。疾病预防控制中心的调查人员报告说，他们第一次分析了无烟烟草制品和烟熏烟草制品的消费量。
在这段时间内，所有烟熏烟草制品的总消费量合计下降了33.5%。虽然香烟的总消费量下降了近40%，但所有其他烟熏制品的总消费量合计上升了约117%。他们发现，这一增长是由大雪茄和烟斗烟草消费量的大幅上升推动的。相比之下，小雪茄和卷烟的消费量减少了。
他们还发现，在2000年到2015年间，咀嚼烟草消费量的下降被鼻烟消费量的稳步增长所抵消。
“我们认为这种趋势的一个原因是烟草公司在鼻烟广告上的支出远远高于咀嚼烟草，”王博士说。例如，2013年，烟草公司在鼻烟广告上花费了近4.11亿美元，而在咀嚼烟草广告上花费的仅不到1200万美元，她解释说，2000年至2015年期间，人均吸烟和无烟烟草消费量的
趋势与总消费量的趋势相似。然而，当研究小组将重点放在2014年至2015年期间烟草消费量的变化上时，
的趋势与总消费量的趋势相似，他们发现，一些趋势与2000年至2015年间的趋势有所不同。例如，从2014年到2015年，虽然总消费量和人均消费量都有所增加，但是d所有其他熏制烟草制品的人均消费量合计下降。
这是自1973年以来首次比前一年消费更多的香烟，作者指出。
这一增长的确切原因尚不清楚，但有一种可能性是，美国经济的改善可能意味着吸烟者有更多的钱花在香烟上我们将继续监测香烟消费，以确定这是一个短暂的时间还是一个实际的趋势，以及某些不报税的烟草产品的销售。此外，他们还写道，“销售数据可能无法反映实际消费，因为所有购买的产品可能因丢失、损坏或戒烟而无法被消费者使用。”
以及由于每人对烟草消费的估计并不准确，作者指出，烟草消费的上升趋势并不一定意味着更多的美国人在使用烟草产品。
总的来说，这些结果表明“香烟仍然是我们最大的问题，但不是我们唯一的问题，”布洛赫博士说。她解释说，虽然过去15年来，香烟消费量稳步下降，但美国人的香烟消费量仍比其他任何烟草产品高出数百万支，通过使用行之有效的策略来解决烟草产品消费的多样性问题，王博士说：“我们可以继续减少与烟草有关的疾病和死亡。根据疾控中心的另一份最新报告，许多吸烟者试图戒烟，但成效有限。近三分之二的吸烟者希望戒烟，2015年超过一半的吸烟者试图戒烟。”。然而，报告发现，在2000年至2015年间试图戒烟的人中，只有不到三分之一的人使用了行之有效的方法，如戒烟咨询或食品药品管理局批准的戒烟药物。
尽管2015年成功戒烟的美国人比2000年多，但戒烟率仍然很低。作者写道，研究结果表明，“通过改变医疗保健系统和其他基于人群的策略，有机会提高戒烟率。”
