一篇关于癌症现状的博客文章介绍了一项临床试验，证明度洛西汀（Cymbalta？）可以减轻正在接受早期乳腺癌治疗的妇女因芳香化酶抑制剂引起的关节疼痛。功劳：iStock
是一种最常用的治疗抑郁症的药物，根据一项随机临床试验的结果，它也可以减轻一些正在接受早期乳腺癌治疗的妇女的关节疼痛。
在接受早期乳腺癌治疗后，许多绝经后妇女服用芳香化酶抑制剂以降低癌症复发的风险。然而，这些药物可引起妇女关节和肌肉的显著疼痛。
临床试验表明，度洛西汀（Cymbalta？）被批准用于治疗抑郁症、焦虑症以及糖尿病引起的纤维肌痛和神经痛，领导这项研究的犹他大学亨茨曼癌症研究所（Huntsman Cancer Institute）的N.Lynn Henry博士说：
“关节和肌肉疼痛可以导致一些患者停止使用这些救命药物治疗。”。“根据我们的研究结果，度洛西汀似乎对一些经历过这种疼痛的患者是一种有效的药物。”
Henry博士介绍了由NCI支持的临床试验小组SWOG领导的研究结果，在12月9日的圣安东尼奥乳腺癌研讨会上，
的新策略需要
，身体使用一种叫做芳香化酶的酶来制造雌激素。阻止这种酶活性的药物，被称为芳香化酶抑制剂，已经被发现可以降低绝经后妇女癌症复发的风险，这些妇女的乳腺肿瘤依靠雌激素来促进她们的生长。
但是许多服用这些药物的患者在膝盖、臀部、手和手腕处都会感到疼痛，这些疼痛可以使日常工作很难。据亨利博士说，大约20%的病人由于副作用而停止服用芳香化酶抑制剂。她指出，一般建议患者服用芳香化酶抑制剂5至10年，因此需要新的副作用管理策略。
用于度洛西汀试验，研究人员在全美43个NCI社区肿瘤研究项目（NCORP）的地点招募了299名妇女。这些妇女接受了芳香化酶抑制剂治疗早期乳腺癌，并经历了治疗引起的关节疼痛。这些妇女被随机分配接受一个为期12周的度洛西汀或安慰剂疗程。
参与者在试验开始时完成了关于关节疼痛、抑郁和生活质量的问卷调查，然后在2、6、12和24周后再次完成。疼痛问卷采用0-10分制；研究人员将平均疼痛的临床显著性变化定义为：在试验的前12周内，患者的平均疼痛比试验开始时减少了2分或更多。
度洛西汀和安慰剂减轻了疼痛
，度洛西汀组女性的疼痛评分比安慰剂组平均下降0.82分。其他指标，包括最严重疼痛、关节疼痛和僵硬，也经历了类似的下降。
对于度洛西汀组，平均疼痛评分从基线时的5.44下降到12周时的2.91。但同期安慰剂组的平均疼痛评分也从5.49下降到3.45。根据试验标准，这两种降低在临床上都是显著的。
在对照组中发现强大的安慰剂效应并不完全出乎意料，亨利博士指出。其他治疗疼痛的研究也报道了类似的效果，尽管原因尚不清楚。她补充说：“这项试验表明，有必要对安慰剂的反应性进行更多的研究。12周前，度洛西汀组69%的患者和安慰剂组60%的患者的疼痛较开始治疗前有2点改善。在患者停止服用度洛西汀或安慰剂12周后的24周，两组的平均疼痛评分相似（度洛西汀组为3.37，安慰剂组为3.42）。
度洛西汀最常见的副作用是恶心、疲劳和口干，这是不利的与其他涉及该药物的研究一样，
探索多种途径
“度洛西汀研究的结果非常有希望，”NCI癌症预防部门的Ann O’Mara博士说，他没有参与这项研究。“度洛西汀是第一个在大规模随机临床试验中显示出对这些患者有益的药物。”
奥马拉博士建议，服用芳香化酶抑制剂的患者可能最终需要尝试多种方法来控制疼痛。她指出，步行和针灸等运动是目前正在研究的减轻疼痛的各种方法之一。
“临床医生需要向患者明确度洛西汀的潜在副作用，但这种药物可能有助于患者减轻疼痛并恢复功能，”她补充道
