研究证实了晚期癌症早期姑息治疗的益处

NCI的一篇关于癌症研究的博客文章显示,接受早期姑息治疗的晚期癌症患者的生活质量和情绪都得到了改善。一项新的研究证实,对于一些晚期癌症患者来说,在治疗过程中早期给予姑息治疗可以提高他们的生活质量。

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接受姑息治疗和晚期癌症标准治疗的患者报告他们比没有接受早期姑息治疗的患者有更好的生活质量和情绪,根据一项随机临床试验的结果,接受早期姑息治疗的

患者在评估他们应对疾病的能力时得分也更高,更有可能与他们的医疗团队讨论临终关怀偏好。

我们现在已经证明了早期姑息治疗的益处“两个临床试验中晚期癌症患者的姑息治疗,”马萨诸塞州总医院的Joseph A.Greer博士说,他上个月在旧金山举行的美国临床肿瘤学会肿瘤姑息治疗研讨会上报告了这项研究的结果。

另一个试验,格里尔博士和他的同事在2010年报告,只包括晚期肺癌患者,并报告了早期姑息治疗对生活质量和情绪的影响。在目前的研究中,研究人员将胃肠道癌和肺癌患者纳入研究,他们探索了一些新的问题,例如早期姑息治疗对应对技能和临终关怀讨论的影响。

“这是一项在Greer博士团队早期工作基础上进行的良好研究,NCI癌症预防部门的Diane St.Germain,R.N.,M.S.说。“确定早期姑息治疗对其他类型癌症的影响很重要。”

改善生活质量

姑息治疗是旨在改善严重或危及生命的疾病患者的生活质量的治疗。大多数专家将这种类型的治疗定义为从诊断开始并贯穿患者的癌症经历,包括管理症状、确立治疗目标和提供心理社会支持。

“姑息性治疗帮助患者与他们关心的活动保持联系,”格里尔博士说。姑息治疗团队可能包括医生、护士、社会工作者和牧师,他们有经验帮助患者应对生活在重病中的心理和精神方面。

在当前的试验中,350名晚期肺癌或胃肠道癌患者,包括胰腺癌、胃癌、胃癌、肺癌、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌、肺癌、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌、肺癌、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌、,食管随机分为姑息治疗、标准治疗和单纯标准治疗。姑息治疗组的患者每月至少接受一次姑息治疗专家的访问;两组均在癌症治疗开始后12周和24周接受评估。

肺癌患者接受早期姑息治疗后,报告在12周和24周生活质量和情绪改善。然而,在胃肠道癌症患者中,在12周或24周的评估中,两个研究组在生活质量或情绪方面没有差异。

这一发现为未来的研究提出了重要问题,例如姑息治疗干预是否应根据癌症类型进行调整,圣日耳曼说:

这项研究还显示,接受早期姑息治疗的患者中,有30%的人报告说他们对临终关怀的偏好有过讨论,尽管只有14%接受标准治疗的患者报告有过这些讨论,

“这些结果的显著特点是,有生命末期讨论的无法治愈的晚期癌症患者数量很少,”圣日耳曼说,补充说“需要做更多的工作”来理解为什么这个数字很低,以及如何鼓励这些讨论。

在24周时,姑息治疗组的患者更可能使用研究人员称之为适应性应对策略的报告另一组的病人。这种应对方式包括采取行动改善自己的生活,例如接受自己的诊断和使用情感帮助。

“癌症的诊断对患者来说从来都不容易,所以我们现在有了一个早期姑息治疗的策略,可以帮助患者在提高生活质量的同时应对疾病。”没有参与这项研究的斯隆·凯特林癌症中心的医学博士安德鲁·爱泼斯坦在新闻发布会上评论道。“像这样的发现继续扩展,并建立在将姑息治疗纳入癌症治疗连续体的益处之上。”

展望

作为下一步,研究人员已经开始探索更广泛地实施早期姑息治疗方法的可行性。他们正在美国大约20个地方评估该模型,其中一半在学术医疗中心,一半在社区环境中。

这项工作包括一项新的随机临床试验,由马萨诸塞州总医院的Jennifer S.Temel医学博士领导,对不能治愈的肺癌或胃肠道癌患者的早期姑息治疗。这项试验将试图复制2010年在社区医院接受大量治疗的患者的试验结果。

“这项试验得到了NCI社区肿瘤研究计划(NCORP)的支持,圣日耳曼说:“我们还将提供更多的信息,说明早期姑息治疗对不可治愈的胃肠道肿瘤患者的影响。研究人员还打算研究比目前的策略所需资源更少的方法。”。例如,在诊断时相对健康的患者可能不需要像病情恶化的患者那样定期接受姑息治疗专家的治疗。“在这种‘阶梯式护理’模式中,

“是这样的,”格里尔博士解释说,“护理水平将符合患者的需要,并在必要时增加。”