接受吉西他滨化疗后进展的转移性胰腺癌患者现在有了一个新的治疗选择:伊立替康脂质体联合氟尿嘧啶和亮氨酸。脂质体的
横截面。将伊立替康包封在脂质体中有助于药物在体内循环的时间更长,因此它更容易到达并杀死癌细胞,美国食品和药物管理局(FDA)批准伊立替康脂质体(Onivyde?)与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合应用,治疗在吉西他滨化疗后病情进展的转移性胰腺癌患者。
批准是基于417名患者的临床试验结果转移性胰腺癌。随机分为伊立替康脂质体单独治疗、伊立替康脂质体联合化疗药物氟尿嘧啶和白细胞介素治疗、氟尿嘧啶和白细胞介素单独治疗三种药物治疗的患者,与单纯用氟尿嘧啶和亚叶酸钠治疗的4.2个月相比。单用伊立替康脂质体与单用氟尿嘧啶和亮氨酸相比,无明显的生存效益。三种药物治疗的患者肿瘤生长延迟3.1个月,而仅使用氟尿嘧啶和亚叶酸的患者肿瘤生长延迟1.5个月,
吉西他滨是近20年来胰腺癌治疗的基石。NCI癌症研究中心胸胃肠肿瘤科的Austin G.Duffy医学博士解释说,在这段时间里,一种常见的研究方法是将吉西他滨与另一种药物联合使用,以期提高其对以前未经治疗且表现良好的患者的疗效除此之外,不幸的是,对于已经在一线接受过药物联合治疗并且癌症已经恶化的患者,在后续治疗方案方面进展甚微,”达菲博士指出,
“在这一患者群体中进行的第三阶段临床试验相对较少,所谓的二线设置,”他补充道。“因此,任何随机的III期临床试验,如本试验,证明胰腺癌的生存率是重要的,这两个明显的原因是,它可以帮助个别病人,但也因为在这种疾病中有许多令人失望的阴性的III期研究,这些药物在II期试验中看起来很有希望,达菲博士提醒说,仍然需要观察患者对这种新疗法的耐受程度及其对其生活质量的影响。
阳性试验结果和胰腺癌患者新选择的可用性总是好消息,他说。
然而,没有人会或应该满意他继续说道。“我们需要在每个阶段都做得更好。”